Vilka är mina risker för en Downs-bebis?

Fråga
Kära Dr. Rappaport,

Jag är en 38-årig kvinna som fyller 39 om en månad. Jag anser mig vara mycket frisk för min ålder, eftersom jag är en lämplig vikt (jag är 5'3" och vikt ca 112) och jag tränar regelbundet. Jag har en frisk son som är nio nu. Min man och jag hade fertilitetsproblem och blev äntligen befruktad när jag var 29 till följd av droger och inseminering. Vi hade försökt i flera år, men efter en operation för att öppna upp en av mina rör, gjorde vi skott och inseminering och blev gravida. Min graviditet var händelselös och jag hade ingen problem med förlossningen och förlossningen. Vi har alltid velat ha ett andra barn. För två år sedan försökte vi samma procedur och lyckades, bara för att få ett missfall när jag var tre månader på väg. Sedan fyra månader efter det blev jag gravid naturligt och det var väldigt oväntat. Vi var exalterade men den graviditeten slutade för att den var utomkvedskroppen (sp?). Min OBGYN sa att jag nu skulle ha 25% chans att få en ny äggledargraviditet och att om jag blev gravid igen, skulle jag skulle behöva övervakas mycket noggrant vid f först. Min man och jag gav upp idén ett tag, men överväger nu allvarligt att försöka bli gravida. Jag är väldigt rädd för att få en ny tubal. Jag är också väldigt rädd för att få ett barn med Downs syndrom. Jag vet att eftersom jag är nästan 39 har jag en ökad risk att detta händer. Vad är dina tankar om detta? Vilka är mina risker och ska vi bara vara glada över att vi har ett friskt barn? En del av mig känner att vi borde vara lyckliga och känna oss välsignade över att vi har honom - och det gör vi! Han är en fantastisk unge! Den andra delen av mig känner dock att vi berövar honom en bror eller syster och att vi är skyldiga honom att åtminstone försöka en gång till. Han känner till våra tidigare misslyckanden och har uttryckt en önskan om att få ett syskon. Jag är orolig för att han ska behöva ta itu med framtida missförhållanden. All hjälp och råd skulle vara mycket uppskattat!
Beth


Svar
Om du inte har blivit gravid än, skulle du förmodligen vara 40 vid förlossningen om du blev gravid nu. Vid 40 års ålder är risken för Downs syndrom 1:100. Detta är en mycket hög risk för Downs. Du kan dock alltid göra ett fostervattenprov vid 18 veckors graviditet som absolut kan diagnostisera eventuella kromosomavvikelser och om du har några onormala kromosomfel kan du avbryta graviditeten före 22 veckors graviditet. Om du föder ett barn med Downs syndrom måste du inse att barnet kommer att vara beroende av dig hela livet och i din ålder kan det vara svårt för dig. Ett syskon till ett barn med Downs syndrom har vissa svårigheter med det absurda stigmat kring syndromet och kan ha sociala svårigheter kring sin bror eller syster. Detta spelar in när han träffar blivande svärföräldrar, skolar vänner, etc. Å andra sidan är bebisar med Downs syndrom väldigt kärleksfulla barn och det har skett stora förbättringar i träning och utbildning de senaste åren.
Vad du än väljer så finns det alltid val. Lycka till.