Fråga --------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Hej,
Min dotter, 32, är inne på 13 veckor av sin andra graviditet. I söndags fick hon plötsligt utslag på bröst och mage och kliade väldigt mycket. Hennes OB såg henne äntligen i tisdags och visste inte riktigt vad det var, men tog blodprov. Han sa att det skulle ta ungefär en vecka att komma tillbaka, men på torsdagen ringde han med resultatet. Alla hennes leverfunktioner är bra UTOM biosyratestet. Det kom tillbaka 35,4 gånger högre än normalt, men han var fortfarande inte säker på att utslagen var ansluten. Hon gick till en gastroläkare som också sa att han inte var säker på att utslagen var relaterade och förstod inte varför hennes biosyranivåer var höga och de andra inte. Han skickade henne på en sonogram och ultraljud av buken och resultatet kom tillbaka att gallblåsan/gallgångarna inte hade någon blockering, men hennes bukspottkörtel var förstorad och hon hade en fläck på levern. Vi kände till den här fläcken för 2 år sedan eftersom det är ett hemangiom eftersom jag också har flera av dem på min lever. Han skickar henne nästa vecka till en hudläkare och för en speciell MRT av levern etc. Han sa att han inte var orolig för den förstorade bukspottkörteln för ibland händer sådana saker när du är gravid. Hon har inga andra obekväma symtom än detta hemska utslag som nu går över hela resten av hennes kropp och kliandet är fruktansvärt. Hon är allergisk mot steroider, så hon kan inte ta dem och läkaren skrev ut Hydroxyzine i går kväll som vi läste inte är bra för barnet. Hon tog benedryl, men det hjälpte inte heller. Ingen annan aktuell receptfri kräm, inga badprylar har hjälpt heller. Hon flyttade till Charlotte, NC från NY förra året så jag är inte ens i närheten av att hjälpa. Jag känner hemskt för henne och hon klättrar på väggarna. Vi är oroliga att det kan vara kolestas, men andra symtom än biosyranivåerna stämmer inte överens. PUPPS verkar komma i ett mycket senare skede av graviditeten också.
Har du några idéer och bör vi oroa oss för denna biosyranivå? Jag läste också som jag inte sa till henne att höga biosyranivåer kan betyda bröstcancer eller tjocktarmscancer. Är detta sant och ska jag i så fall berätta för henne och göra henne mer galen än hon är?
Tack och hoppas att höra från dig ASAP!
Sherry Reiver
Svara -
PUPPS inträffar senare under graviditeten. Varje gång som en patient klagar över svår klåda under graviditeten behöver hon en fullständig genomgång för att utesluta leversjukdom eller kolestas under graviditeten. Jag är säker på att GI-läkaren och hennes förlossningsläkare jobbar på det. Jag skulle fortsätta att använda Benadryl (50 mg var fjärde timme) för att lindra klådan. Jag tvivlar verkligen på att biosyranivåer är en markör för cancer (jag har inte sett någon referens till det). Så länge fostret växer och det inte finns några obstetriska problem just nu finns det inget mer att göra. Hon borde definitivt träffa hudläkaren. Jag är säker på att hudläkaren kan diagnostisera och behandla utslagen. Ha tålamod. Lycka till.
Hej igen,
Tänkte att jag kunde följa upp det vi vet hittills! Tre läkare inklusive du trodde inte att det var VALPAR! Biopsi av en av fläckarna som derm. tog av visade sig vara PUPPS. Han vet inte varför hennes biosyror är höga och inte heller OB eller Gastro drs. De tog mer blod på tis. men hon har inte fått resultat än. De gav henne även en MRT utan kontrast och den visade bara 2 hemangiom när buksonografin visade MÅNGA. De sa att eftersom det inte fanns någon kontrast var det förmodligen inte det bästa testet, men hon kan inte ha kontrasten när hon är gravid. Derm. gav henne lite mycket tjock kräm i måndags och det verkade hjälpa, men han känner att hon kan få en ny flärd igen efter att hon slutat med krämen. Som jag sa innan hon KAN INTE ta invärtes steroidmedicin. Vi är alla oroade över de höga biosyranivåerna eftersom det kan skada barnet, men de sa att PUPPS inte gör det. Finns det någon chans att hon har både PUPPS och det där med kolestas? Allt är möjligt eftersom ingen trodde att det var PUPPS till att börja med!
Tack igen och hoppas att höra från dig snart.
Sherry Reiver
Svar Om en biopsi hittade ett fokus på PUPPS, så har din dotter definitivt PUPPS. Det utesluter dock inte möjligheten till ett annat, konsekvent, problem. Hudläkaren måste komma på en metod för att lindra hennes symtom utan att kompromisera hennes allergier eller störa graviditeten. Eftersom jag inte har någon aning om vad det mer kan vara, vill jag inte vilseleda dig med några antaganden.
