Vericose Vener in Uterus, pelvic congestion syndrome

Fråga
Jag är 21 år gammal. Jag har 2 barn - en fyra år gammal och 20 månader gammal. Jag fick precis diagnosen "bäckenstockningssyndrom". Jag har haft mycket ont länge och är lättad över att äntligen få diagnosen min smärta. Jag ville bara ha mer information om denna sjukdom. Jag undrade behandlingsalternativ, smärtlindring och om jag skulle kunna få fler barn. Jag skulle uppskatta all hjälp du kan ge mig. Tack.

Svar
1954 föreslog Taylor att känslomässig stress kunde leda till dysfunktion i det autonoma nervsystemet, manifesterat som spasmer i glatt muskulatur och trängsel i venerna som dränerar äggstockarna och livmodern. Transuterin venografi hos kvinnor med kronisk bäckensmärta avslöjar ofta försenat försvinnande av kontrastmedel från livmodern och ovarievenerna. Med tanke på att gravida och postpartum kvinnor har asymtomatisk bäckenstockning, är rollen av överbelastade vener i orsaken till bäckensmärta osäker. De specifika neurotransmittorer som är involverade i att förmedla sympatiskt efferent bibehållen smärtsyndrom är okända. Typiska symtom inkluderar smärta i nedre delen av magen och rygg, sekundär dysmenorré, dyspareuni, onormal livmoderblödning, kronisk trötthet och irritabel tarm. Smärta börjar vanligtvis med ägglossning och varar till slutet av menstruationen. Livmodern är ofta skrymmande och äggstockarna är förstorade med flera cystor. Livmodern och uterosakrala ligamenten är ömma. Transuterin venografi har varit den primära metoden för diagnos, även om bäckenultraljud, MRI och laparoskopi kan visa varikositeter. Behandling av misstänkt bäckenstockning sträcker sig från den mindre invasiva hormonella suppressionen och kognitiv beteendesmärtabehandling till den mer invasiva äggstocksvenemboliseringen eller hysterektomi. Orala preventivmedel, högdos gestagen och GnRH-analoger ger ofta smärtlindring. Hormonell suppression bör vara det första behandlingssättet för kvinnor med misstänkt bäckenstockning. Provera har visat sig vara användbart. Samtidigt är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som inkluderar psykoterapi, beteendemässig smärtbehandling eller båda viktigt. Flera studier med begränsad uppföljning har rapporterat smärtreduktion med transkateter embolisering av bäckenvener.