Fråga Kära Dr. Rapaport:
Jag är inne på min 7:e vecka och har ännu inte valt en förlossningsläkare, sjuksköterska barnmorska eller barnmorska. Det här är min första graviditet och det finns många alternativ att välja mellan. Min fästmans kusin är en barnmorska som gör hemmaförlossningar. Eftersom detta är min första, och utan att veta vad jag kan förvänta mig, känner jag mig inte bekväm med tanken på hemförlossning, men samtidigt är jag orolig för att välja en obstetriker med alla de olika stilarna som finns.
Du måste förlåta mig, eftersom jag har läst mycket sedan jag fick reda på min graviditet. Jag har alltid trott att episiotomier var vägen att gå från att lyssna på mammor som pratar om att de sliter, men jag lär mig att om förlossningen görs rätt och naturligt, ska en kvinna inte få större skador under förlossningen. Jag vill också undvika att bli inducerad, få epidural, att vara instängd i en upprätt ställning på en säng under förlossningen och kejsarsnitt. Jag skulle vilja att min förlossning skulle vara en så naturlig och skonsam ingång till världen som möjligt för min bebis, men samtidigt ha medicinsk hjälp där för att säkerställa att vi är både trygga och friska.
Förutom en försäkringsbok med leverantörer i mitt nätverk (jag bor i New Haven, CT), har jag inget att gå på för att göra mitt val. En sak är säker, jag vill inte gå med en OB från en stor praktik då jag vill ha mer personlig vård.
Jag är nervös för att skjuta upp mitt val mycket längre eftersom jag har oro för att min graviditet ska vara säker/normal och inte vara utomkvedsbakgrund eller i mina äggledare eller något. Som OB undrade jag vad dina åsikter är om dessa frågor, och jag undrade om du kunde ge några rekommendationer eller platser för att få information om mina alternativ i mitt område.
Tack,
K
Svar Jag skulle föreslå att du undviker hemleverans, speciellt för din första leverans. Om det finns ett problem (slutben, placenta previa, abruption av moderkakan) och du försöker leverera hemma, kan det orsaka katastrof. Nuförtiden erbjuder de flesta förlossningsläkare mycket naturliga förlossningar. Jag skär inte rutinmässigt episiotomier eftersom det har visat sig att det är lättare att reparera en "naturlig" reva än att klippa en och sedan reparera den. Vi inducerar inte en patient såvida det inte är fördelaktigt för barnet (diabetes, högt blodtryck, havandeskapsförgiftning, postdatum, etc). Vi gör inte kejsarsnitt såvida det inte är absolut indicerat (underlåtenhet att utveckla förlossningen, herpesvirus, sammandraget bäcken, sätespresent, placenta previa, fosterbesvär). Vi tillåter även vilken position du vill under förlossningen och förlossningen. Vi tillåter doulor eller barnmorskor vid förlossningen (även om vi rynkar på näsan åt hemförlossningar). De flesta sjukhus och mottagningar har legitimerade barnmorskor i personalen. Jag skulle undvika mycket stora grupper av läkare. Ensamutövare är bra eftersom du alltid kommer att få samma läkare och du har bara en person att ställa frågor till. Men ibland är en grupp med tre eller fyra män (eller kvinnor) bra om någon är på semester. Vi vill alla att barnet ska ha en naturlig ingång till världen. Du bör träffa en läkare senast den åttonde veckan av graviditeten. Fråga vad deras rutiner är under förlossningen och berätta för dem dina preferenser. Det är inte ovanligt att patienter utvecklar9 en "födelseplan" och lämnar in den till läkaren för att se om den uppfyller läkarens godkännande. Du kan då alltid välja en annan praktik. Om du inte har någon smärta eller blödning nu är det tveksamt att du har en äggledargraviditet. Det finns många underbara förlossningsläkare och barnmorskor i New Haven-området, särskilt i Yale. Jag praktiserar i Rockland county, New York och vi ger mycket naturlig vård till våra patienter. Om du har några mer specifika frågor eller vill ha råd om någon annan aspekt av graviditeten, tveka inte att fråga mig. Lycka till.
