Cervikal kryokirurgi
Fråga Hej Dr Rappaport,
Jag heter Zoe och jag är 22 år gammal. Jag har fått diagnosen HPV-högrisk för ca 2 år sedan. Ända sedan jag kan minnas har jag alltid haft ganska obehagliga flytningar, lite gulaktig/grön färg. Jag får alltid ett cellprov var 6:e månad som jag blev tillsagd och det kommer alltid tillbaka onormalt. För ett år sedan gick jag på min vanliga kontroll och de gjorde igen pap och det kom igen onormalt, men den här gången föreslog läkaren biopsi, de tog några prover från livmoderhalsen och fick reda på att det var en dysplasi. Läkaren bestämde sig för att göra kryokirurgi. Så jag lät krypa i september 2003. Tyvärr flyttade jag till en annan stad, så jag var tvungen att hitta en ny läkare. Jag hittade en väldigt bra och jag berättade hela historien för honom. Han gjorde återigen cellprovet bara som en rutinmässig uppföljning efter 4 månader efter operationen och det kom tillbaka normalt. Kille, var jag glad för det! Jag trodde till 100% att kryon fungerade och jag är frisk nu... Men förra veckan gjorde jag ett nytt rutinprov med samma läkare och jag fick resultatet idag när jag läste ABNORMAL igen! Jag förstår bara inte det här längre. Läkaren tycker att det är okej. Jag behöver bara verkligen veta hur framgångsrik kryokirurgin verkligen var?! Hur vet jag att det verkligen fungerade för mig? Jag är desperat. Jag är så trött på att ha den här flytningen hela tiden, ha smärtsamma mens och alltid få dessa onormala cellprovsresultat. Vad kan jag göra? Finns det någon annan operation jag kan behöva för att bli av med detta problem?
Kommer det någonsin att sluta?
Snälla hjälp!
tack
zoe
Svar Ett PAP-utstryk upptäcker förändringar i cellerna i livmoderhalsen. Det finns ett spektrum av PAP-resultat:Normal, ASCUS (atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse), LSIL (låggradig lesion), HSIL (höggradig lesion), CIS (carcinoma in situ) och cancer. ASCUS, LSIL och HSIL kallades förr mild, måttlig, svår dysplasi. Dessa onormala PAP-utstryk fortsätter att skifta från normalt till onormalt och vår jub som gynekologer är att återställa cellerna till det normala. När vi ser livmoderhalsdysplasi är det första steget att utföra en kolposkopi och ta biopsier av livmoderhalsen. Om det finns någon avvikelse fryser vi livmoderhalsen (kryoterapi), vilket återställer cellerna till det normala ett tag. Detta kan ändras tillbaka till onormalt när som helst. Det är därför vi tar ett PAP-utstryk varje år eller var sjätte månad (om din PAP fortsätter att visa onormala resultat). Om du förblev normal hela tiden, skulle du inte behöva göra ett PAP-utstryk var sjätte månad. Kryosugeringen fungerar ett tag och varje gång du får en onormal PAP måste du upprepa kolposcipin och kryokirurgin. Det är inget att oroa sig för. Det är inte cancer. Tyvärr kan HPV orsaka upprepade förändringar i livmoderhalsen som från tid till annan kommer att orsaka en onormal PAP. Oroa dig inte. Din läkare gör ett bra jobb.
