Fibroid

Fråga
Hej Dr Rappaport. Jag skrev till dig för någon vecka sedan. Jag är en 26-åring. Jag har haft 2 levande födslar, ett missfall och är för närvarande gravid i vecka 14 med nr 4. Jag gick nyligen till en NP som berättade för mig att jag hade ett myom på toppen av min livmoder. Den känns stor som en golfboll. Men hon vill att jag ska vänta tills jag är 20-24 veckor med att göra en sonogram för att se hur myomet växer. Jag är mycket oroad över att vänta så länge. Jag kan inte få en andra åsikt från en annan läkare i området eftersom inga andra kliniker accepterar medicin. Så jag skriver till dig för att fråga om du skulle ha beställt en sonogram tidigare, och vilka risker det finns när det finns ett myom på ögonbotten under graviditeten. Jag är väldigt frustrerad och känner inte att jag får adekvat vård (fysiskt och känslomässigt). Jag skulle uppskatta mycket din åsikt. Tack!

Svar
Den bästa tiden att få en sonogram för att utvärdera myom är vid 20-22 veckors graviditet (från och med den första dagen av din mens). Då kan du se om myomet sitter ovanför fostret eller under fostret (närmare livmoderhalsöppningen). Om det är under fostret, och myomet växer under graviditeten, kan det hindra fostrets passage ut genom livmoderhalsen och du kommer att behöva ett kejsarsnitt för att förlossa barnet. Om myomet är ovanför fostret kanske det inte påverkar förlossningen alls, men om det fortsätter att växa kan det hämma fostrets tillväxt. Det finns i alla fall inget du kan göra just nu. Ibland kan ett myom som växer orsaka ett missfall. men ofta är det inga problem och kejsarsnitt görs och bebisen mår bra. Ett sonogram som görs tidigare än 20 veckor är grovt felaktigt. Lycka till.