Fråga --------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Bara för lugnets skull gick jag i lördags och fick en andra åsikt om min operation. Jag tog en 2 timmars bilresa från New Orleans till Mobile, AL. Jag behandlades av den här läkaren på Ochsner Hospital i New Orleans i ungefär ett år direkt efter att han avslutade sin vistelse där. Han lämnade och flyttade tillbaka till Mobile, Alabama, varifrån han ursprungligen kommer. Efter det började jag se min nuvarande ob/gyn. Han trodde inte att jag verkligen behövde laproskopin. Han sa att smärta från endometrios inte skulle komma så snabbt och att det skulle vara en gradvis ökande smärta. Han sa att han hittar endometrieimplantat under operationer hela tiden och patienterna vet inte ens att de har endometrios. Han sa att jag definitivt behövde en endometriebiopsi. Han sa att om biopsien kom tillbaka negativt, sa han att endometriehyperplasin kunde behandlas med progesteronterapi. Jag sa till honom att det inte fanns något sätt att jag tog Provera igen eftersom det gör mig så sjuk. Han sa att han skulle ordinera en oral medicin som heter Aygestin som är progesteron men inte har de dåliga biverkningarna av Provera. Han sa att om biopsien inte var normal skulle han rekommendera att d&c följs upp med progesteronbehandling. Hur som helst, vi skulle vilja göra en upprepad endometriebiopsi om 6 månader. Han trodde att smärtan som jag har haft är mer relaterad till att inte ha mens på 8 månader och att den skulle gå över av sig själv snarare än att orsakas av de små myomen. Jag bestämde mig för att låta honom göra endometriebiopsien och det var den mest hemska smärta jag någonsin känt i mitt liv! Jag upptäckte att jag har en livmoder med titeln och livmoderhalsen pekade uppåt vilket gjorde det mycket svårt (och mycket smärtsamt) att göra biopsi. Han försökte två gånger och kunde inte ens komma till livmoderhalsen och slutade när jag började gråta för smärtan var så illa. Han ville sluta tillsammans för han ville inte skada mig och han tyckte att det var bäst att göra endometriebiopsi och D&C under narkos och jag sa åt honom att försöka en gång till. Han gjorde det och han kunde göra det. Jag trodde att jag skulle bli av med kramperna. Jag kunde inte sluta skaka. Han gav mig lite medicin mot kramperna direkt efter biopsi och ca 30 minuter senare var all kramp borta. Smärtan som jag har haft i vänster sida av mitt bäcken är borta. Jag är fortfarande lite öm och öm efter biopsi men det här är det bästa jag har känt de senaste 5 veckorna. Jag borde ha resultatet av endometriebiopsien på torsdag. Jag ska fråga honom om att gå vidare med d&c även om biopsiresultaten är normala och sedan påbörja progesteronbehandlingen. Jag tror att om allt det där extra fodret tas bort så kommer jag inte ha alla dåliga sammandragningar och kramper när jag kommer igång med att cykla på progesteronbehandling. Jag vet dock inte om jag kommer att kunna göra en ny endometriebiopsi om 6 månader. Han sa att d&c är mer omfattande än en endometriebiopsi, men jag skulle åtminstone sova under den.
--------------------------
Uppföljning till
Fråga - Jag gick och träffade min ob/gyn i torsdags för att prata med honom om vad jag kan förvänta mig med d&c och laproskopi. Jag frågade honom varför jag fortfarande behövde en d&c om jag inte hade några myom. Han sa att jag tekniskt sett inte hade några myom men jag hade ett kluster av 6 små bindvävsutväxter i livmodern och visade dem på ultraljudet. Han sa att de inte uppfyllde kriterierna för att kallas myom även om de förmodligen var små myom. Han sa att jag inte behövde opereras direkt men när de växer sig större kommer de att orsaka fler problem och skulle kräva en mer omfattande operation än en enkel d&c. Han sa att han som en försiktighetsåtgärd också gör en endometriebiopsi under d&c medan jag sover. Han sa att det inte är en trevlig procedur under lokalbedövning. Han sa att han inte tror att jag har endometriecancer men det skulle vara felbehandling från hans sida att inte göra det. Min läkare lindrade mycket av min rädsla med operationen. Min läkare åker ut från stan nästa vecka på semestern den 4 juli. Han sa att han verkligen inte ville göra operationen den 1 juli eftersom han åker den 2:a om jag skulle få några komplikationer. Jag ska opereras den 15 juli. Jag antar att jag borde gå vidare och fixa problemet nu eftersom jag redan har bäckensmärta av dem, Anaproxen fungerar överhuvudtaget med att lindra kramperna/sammandragningarna och Bextra som ska pågå i 24 timmar fungerar bara i 9-12 timmar . Även om jag inte är sexuellt aktiv, frågade jag min läkare om att ge mig ett recept på p-piller efter operationen för att reglera mina cykler så att endometriehyperplasin inte händer igen. Han sa till mig att vi ska prata om det efter min operation. Jag tror inte att han skulle ha skrivit ut p-piller om jag hade bestämt mig för operationen. Jag kan bara absolut inte ta Provera igen!
--------------------------
Uppföljning till
Fråga - Jag gjorde mitt ultraljud igår. Min ob/gyn ringde mig igår och sa att jag definitivt behöver d&c och laproskopi. Han sa att endometruimen är för tjock, särskilt efter 7 dagar av kraftiga blödningar. Ultraljudet visade inga myom men visade en chokladcysta på min vänstra äggstock. Jag har gjort flera transvaginala ultraljud som inte har stört mig alls men med den jag gjorde igår, när ultraljudstekniken tryckte på två områden på min vänstra sida, trodde jag att jag skulle hoppa från bordet för det gjorde så ont. mycket. Han sa att på grund av chokladcystan och de svåra kramperna jag har haft så har jag förmodligen endometroisis och sa att han under laproskopin skulle använda en laser för att ta bort implantaten. Jag är fortfarande oskuld och även om jag har träffat min ob/gyn i 8 år blir jag fortfarande riktigt nervös under min bäckenundersökning. Nu ska jag ha en hel operationssal med folk som tittar på alla mina privata delar. Jag är bara så generad. Min ob/gyn är dock underbar och sa att han kommer att hjälpa mig att ta mig igenom operationen. Han sa att det kommer att vara över innan jag vet ordet av och jag kommer att må så mycket bättre efter operationen.
Jag är 34 (blir 35 i sept), aldrig varit gravid, 06/12 - lmp.
Det har gått nästan 8 månader sedan jag fick mens. Jag har PCOS. Min ob/gyn ordinerade Provera 10mg för att ta 2x dag under de första 5 dagarna i månaden. Efter (06/03/04) 3 dagar på Provera började jag få svåra kramper på min vänstra sida. Min doktor sa att Provera kan orsaka PMS-symptom. Efter de 5 dagarna på Provera var krampen fortfarande kvar men mindre allvarlig. Den 6/12/04 började jag ha en kraftig mens med stora blodproppar som varar i 2 hela dagar. Krampen övergick i sammandragningar. Min doktor gav mig Anaprox som lindrade kramper ett tag men efter att jag började blöda igen den 17/06/04 hjälpte Anaprox inte alls (jag överskred till och med dosen genom att ta 3 den dagen). All smärta och kramper verkar bara vara på min vänstra sida. Jag gick tillbaka till min doktor i torsdags. Han sa att jag inte borde ha så mycket kramper och rekommenderade en d&c och en laproskopi. Han sa att jag antagligen har en enorm uppbyggnad av livmoderslemhinna från att inte ha haft så lång mens. Han sa också att han under d&c skulle använda ett hysterskop för att titta in i min livmoder efter myom och polyper och ta bort dem. Han rekommenderade också en laproskopi för att kontrollera endometrios eftersom jag är nästan 35 utan barn och smärtan och krampen skulle orsakas av det. Min doktor sa att en d&c bara kommer att orsaka mindre mensvärk under några dagar, men vissa har sagt till mig att smärtan är hemsk efter den. Jag undrade också över smärtan efter en laproskopi? Jag är en total kyckling!
Tack för hjälpen. Vicki
Svara -
Om du har sådana onormala blödningar och obehag på din vänstra sida, skulle jag hålla med din läkare om att utesluta eventuell abdominal patologi. En D&C kommer att visa om det finns någon anledning till den onormala blödningen (fibroider, polyper, tjockt endometrium) och en laparoskopi visar om du har endometrieimplantat som kan orsaka olidlig smärta. Det postoperativa obehaget från en D&C är mycket minimalt och är inte en anledning att undvika att ha en. Smärtan från en laparoskopi är också minimal och så länge gasen tas bort bör du må bra. Du kanske vill göra ett sonogram först. Detta kommer att visa tjockleken på din endometrium och om du har några fibrioder. Dina symtom har dock pågått för länge nu och en definitiv diagnos måste ställas. Jag håller med din läkare.
Svara -
Det låter som att du verkligen behöver ha laparoskopin och D&C. Försök att inte skämmas. På operationssalen kommer det bara att finnas en anestesiläkare, skrubbsköterskan, cirkulationssköterskan, din läkare och hans assistent. Du kommer att draperas och endast din buk kommer att synas under laparoskopin. Under D&C kommer du att ha draperier överallt förutom ett litet område runt slidan. Det är väldigt kliniskt och ingen tittar riktigt på dig. Det kommer att vara över innan du vet ordet av och du kommer att må bättre efter att diagnosen har ställts, chokladcystan har dränerats eller tagits bort och eventuella endometrieimplantat har kauteriserats eller tagits bort. Lycka till. Låt mig veta hur det går och vad de hittade.
Svara -
Jag tycker att du gör rätt. Fynden i din livmoder kan bara vara polyper, men de kan också vara små myom. Endometriebiopsien kommer att utesluta all patologi och du kommer förmodligen att vara säker på att allt är bra. Låt mig få höra hur det går. Lycka till. Din läkare har helt rätt.
Svar Vanligtvis orsakar inte en endometriebiopsi på kontoret det obehag som du hade. En D&C är ett bättre test eftersom hela endometriet (i fyra kvadranter) kan undersökas. Det enda sättet att diagnostisera endometrios är genom laparoskopi. Men om smärtan försvann behöver du inte göra laparoskopin. Du kommer att veta bättre efter din nästa mens. Det är mycket sällsynt att endometrieimplantat (kluster som du hade) inte orsakar smärta och kanske, läkaren du träffade i New Orleans hade inte sett tillräckligt många fall för att inse det ännu. Men nästa gång du behöver en biopsi av din livmoder, skulle jag föreslå att du gör den under narkos. Aygestin har många biverkningar och bör inte användas under för lång tid. Du kan dock ha mindre obehag att använda den jämfört med Provera. En D&C under narkos skulle ha varit det korrekta förfarandet för dig för att utvärdera det förtjockade livmoderslemhinnan och för att se om du hade myom. En enda biopsi på kontoret kan missa polyper eller myom. Jag trodde dock aldrig att du hade endometriecancer heller. Så länge smärtan försvinner och håller sig borta behöver du inte laparoskopin. Chokladcystens deos betyder inte nödvändigtvis att du har endometrios. Däremot kan eventuell nodularitet i bäckenet vara endometrios och du kan behöva en laparoskopi i framtiden. Lycka till.
