Extrema perioder och vaksam väntan

Fråga
Hej,

Jag är en 21-årig kvinna utan barn som har sökt hjälp för extremt tunga och smärtsamma menstruationer i flera år nu. Jag har provat flera typer av piller, Depo-Provera och Nuvaring för pågående preventivmedel, varav ingen hade någon effekt på min mens. Jag har också behandlats med Aygestin under perioder som var 2+ veckor långa, vilket inte stoppade blödningen.

De senaste åren har min mens varat i 8-15 dagar och under minst 5-6 av dessa dagar blöder jag så kraftigt att jag använder en övernattningsmaxi var 1-2 timme. Jag har fått Wygesic för smärtkontroll eftersom inget OTC-smärtor har minskat krampen tillräckligt för att jag ska fungera.

Jag har genomgått en fullständig GI-undersökning utan något anmärkningsvärt förutom IBS (som är under kontroll), en laparoskopi för fyra år sedan som inte visade några tecken på endometrios, ett nyligen utfört ultraljud som inte visade något onormalt och en nyligen genomförd D&C/hysteroskopi varav det enda resultatet Jag fick var att min livmoder var "förtjockad".

Min fråga är inte "vad är fel" eftersom jag vet att detta inte är ett lämpligt medium för det, men jag undrar om min läkares rekommendation att bara "vänta och se" vad som händer under de närmaste åren är det lämpligaste alternativet. Jag förlorar en hel vecka av mitt liv till min mens varje månad, eftersom jag inte ens kan lämna huset mellan smärtan och praktiskt taget behöva packa en ryggsäck med bindor och byte av underdel (eftersom jag ofta blöder mycket snabbare än vad en binda kan absorbera, vilket leder till spill).

Jag vet att jag är ung och jag vet att många av lösningarna på detta inte är idealiska för någon i pre-fertil ålder, men finns det några andra vägar jag skulle kunna be min läkare att följa?

Tack för ditt råd.

Svar
Om du har provat flera olika p-piller, Aygestin och Depoprovera utan resultat, kan du behöva en hysteroskopi för att bedöma din livmoderslemhinna och för att urskilja om din blödning är hormonell, på grund av oregelbundenheter i livmodern (fibroider eller polyper), eller någon annan orsak. Om allt annat misslyckas kan du behöva ablation av din endometrium för att stoppa blödningen eller ligeringen av dina artärer för att minska flödet varje månad.