Fråga --------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Hej doktor, jag är 28 år. Jag har själv en gammal läkarexamen. Jag har en son på 2 år &7 månader gammal, jag hade en valbar, inducerad vaginal förlossning som publicerades en vecka före mitt beräknade leveransdatum, på grund av en trolig efterdaterad förlossning av obstetrikern/gyn. jag inducerades med prostaglandingel och en dos oxytocin. Vid midnite 12 varade mitt första stadium bara i ca 8 timmar. och levereras senast 08.00. följande morgon vaginalt. Min senaste menstruation var den 8:e. april denna månad. Jag såg samma gynek nyligen för foll. symtom från de senaste 8-9 månaderna, för premenstruella fläckar som fortsatte till en faktisk mild blödning med en brunröd flytning under tiden och efter min ägglossning, som återigen kom i fortsättning på min vanliga menstruation. Jag led dessutom av ryggvärk, dysmenorrea ,menorragi &blodproppar de senaste månaderna också. Under min senaste menstruation dvs från 8 april. Jag hade svår ryggvärk och dysmenorrea, trötthet &ischiasliknande symtom som jag tog konsultationen för., efter en undersökning. Läkaren utvärderade mig ca. en första gradens livmodernedstigning &avslappnade livmoderligament - ett extra bekymmer utöver mina premenstruella blödningar. Dok. rådde mig till några övningar och järntillskott, och Norethindrone-5 mg, tills en vecka innan min nästa mens och att dra ut där efter tabletten som jag tar just nu. Detta är min historia. Min
frågan är kan min 1:a. grad uterin (framfall) vara en konsekvens av min inducerade förlossning som inte varar längre och de kraftiga livmodersammandragningarna under min förlossning. Också vilka effekter det har på mina framtida graviditeter och sex. Jag skulle uppskatta din input och råd. Tack så mycket för att du är tålmodig läsning.-Ahana
Svara -
Bäckenorganframfall kan orsakas av flera faktorer. Den inneboende styrkan hos bindväven och musklerna i bäckenbotten hos en given individ, skador som kan uppstå på dessa strukturer under förlossningen, försämring med åldern och påfrestningar som de utsätts för under en livstid spelar en roll i utveckling av framfall av bäckenorgan. Tunga lyft, fetma, kronisk hosta kan också orsaka framfall. Vissa kvinnor har till och med en anlag på grund av genetiska orsaker. Ofta ser vi framfall efter vaginala förlossningar där det var mycket tryck under den andra fasen av förlossningen (från full dilatation till förlossning). Ibland kan en förlängning av en episiotomi orsaka en försvagning av bäckenbotten och detta kan orsaka en dragning av kardinalligamenten som håller livmodern på plats.
--Följningsfrågor ---Är det möjligt att vända framfall i steg 1 med övningar?
hur är det med framtida graviditet-kommer det att orsaka problem- eftersom min retroverterade gravida livmoder kan påverka ibland.
kommer det att påverka fertiliteten?
vilka är behandlingsalternativen vid min ålder av 27 år - kirurgiskt inkluderat.?
-Tack - Ahana
Svar I de tidiga stadierna av livmoderframfall av typ I med en cystocele, kan du prova Kegels övningar, som tenderar att hjälpa till att stärka området mellan urinblåsan och slidan. De görs genom att tänja dina muskler som om du försöker att inte kissa. Dra åt och slappna av. Dra åt och slappna av. Fortsätt detta cirka 20 gånger i snabb följd. Detta kan göras flera gånger om dagen och kan göras medan du går eller sitter. Ingen annan kommer att veta om du gör dessa övningar medan du gör dem. Om du blir gravid kommer livmodern vanligtvis att räta ut sig och hålla sig själv, men det kan bli problem om det går framåt till typ II eller III framfall. Det kommer inte att påverka fertiliteten. Du kan fortfarande bli gravid normalt och kan delta i normal sexuell aktivitet. De enda behandlingsalternativen är kirurgi (det bästa i din ålder) eller ett pessar (en anordning som håller upp din livmoder och måste rengöras varannan vecka). Kirurgi inkluderar en "slingoperation" som håller livmodern uppe (som en hängmatta) eller en hysterektomi (vilket naturligtvis kommer att avsluta din fertilitet och din fertilitet.). Lycka till. Jag tycker att du ska sätta dig ner med din gynekolog och diskutera allt detta på ett möte som är planerat just för detta.,
