onormalt stigande hcg

Fråga
Jag är 34, 2 föregående 1:a trimestern SAB följt av normal graviditet och förlossning efter att ha använt progestronstolpiller på grund av eventuell lutealfasdefekt. Positivt graviditetstest 9 april. Jag har mycket oregelbunden mens som sträcker sig från 28-45 dagars cykler. Transvaginal UL den 19 april visade GS på inte riktigt 5 veckor och hade HCG-nivåer på 9000. Transvaginal UL den 21 april visade GS på 5 veckor 3 dagar men ingen gulesäck, hcg nivåer som togs 20 timmar efter den första var 12 000. OB förutsäger att ägget är försvagat på grund av onormalt stigande hcg och tom säck och föreslog att jag skulle sluta ta prometrium. Jag är planerad till en upprepad UL om 5 dagar och undrar om det finns någon chans att detta kan vara en normal graviditet trots fynden. Jag har inte haft några fläckar eller kramper.

Svar
Eftersom ett sonogram mellan 5-6 veckors graviditet (från den första dagen av din sista mens) bara visar en tom graviditetspåse och inget foster eller fostrets hjärtslag, skulle jag inte upprepa sonogrammet förrän du är 6-7 veckor från den första dagen av din senaste mens. Då bör du se ett foster och ett fosterslag. Om det fortfarande inte finns något foster så håller jag med din läkare. Ibland kan det ske en långsam ökning av HCG-titrarna och fortfarande vara en livskraftig graviditet, men det bör finnas sonografiska bevis på ett foster efter 6-7 veckor. Sluta inte med progesteron suppositorierna förrän du har bekräftat att det inte finns något foster.