förlängd UVI och graviditet
Fråga Dr. Rappaport,
Jag är gravid i vecka 15 med mitt andra barn. Vid mitt första ob-besök vid 8 veckor tog min läkare bland annat ett urinprov. Jag hörde ingenting från hennes kontor, men vid mitt nästa besök (12 veckor), den här gången med hennes barnmorska, fick jag veta att det första urinprovet indikerade en signifikant UVI. Barnmorskan var ganska orolig över att ingen hade kontaktat mig och sa att infektionen var "en dålig". Jag hade misstat symptomen för normala graviditetstecken. Jag har nu gått på två olika antibiotikakurer och har fortfarande infektionen vilket gör att jag har varit sjuk i minst 8 veckor!
Jag är extremt oroad över risken för denna långvariga infektion för mitt barn. Min läkare har nämnt låg födelsevikt och tillväxthämning, samt min risk för en njurinfektion. Jag känner mig dock något säker på att hon och hennes personal försöker täcka upp för att de tappade bollen i första hand, vilket har fått mig att söka råd på annat håll.
Kan du berätta för mig om riskerna med långvarig, initialt obehandlad, urinvägsinfektion och antibiotikaanvändning (Macrobid och Cephalexin- jag är allergisk mot sulfas och cilliner)?
Finns det dessutom frågor som jag borde ställa till min läkare vid det här laget? Jag har funderat på att byta obs men ingen jag känner har verkligen rekommenderat någon och jag är rädd att om jag byter genom att välja någon från min försäkringskatalog kan jag hamna i en värre situation. Min första förlossning var svår och slutade i ett kejsarsnitt. Min OB vid den tiden visade sig vara mycket försumlig och opålitlig så jag är lite öm den här gången. Jag vill verkligen bara att min läkare ska vara kompetent och konsekvent.
Tack för din hjälp.
Jennifer Shaffer
Svar En missad UVI kommer inte att orsaka någon skada för graviditeten eller barnet. Du behandlas nu och medicinerna är säkra att använda under graviditeten. Det finns inga risker för fostret med användning av Macrobid och Keflex (cephalexin) så du kan fortsätta att ta dem. Jag skulle upprepa urinodlingen och se vad som dyker upp. Om det finns mindre än 100 000 kolonier behöver du inte oroa dig alls. Om du har fortsatt positiva odlingar och de inte svarar på antibiotika, kan infektionen verkligen stiga upp till njurarna och du kan behöva mer antibiotika. Du ska dock inte ha några problem med graviditeten. Ta reda på vad organismen var. Om organismen är grupp B streptokocker finns det en liten risk för för tidigt värkarbete om den lämnas obehandlad. Av det du beskriver verkar du ha blivit bemött adekvat. Se bara till att du följer upp med ytterligare en urin-C&S (kultur och känslighet) för att säkerställa att du inte längre har ett högt koloniantal.
