sista månaden av graviditeten och acylovir rx...

Fråga
Dr. Rappaport,

Jag hoppas att du kan hjälpa mig. Jag lider av frekventa herpes 2-utbrott, särskilt från och med 7 månader. Förra gången (för 3 år sedan) doktorn jag hade då, satte mig på undertryckande terapi de sista 3 veckorna av graviditeten. Det var 400mg, tid av acyklovir. Det fungerade för mig, och jag hade inga utbrott under terapin.
Min fråga är att nu är jag på en barnmorskegrupp. Barnmorskan sa att hon "sällan" skriver ut denna medicin och var tvungen att leta upp det. Hon skrev ut 400 mg endast 2 gånger om dagen, istället för 3. Hon hävdade att detta var CDC-protokollet sedan 2 år tillbaka. Jag har sökt på nätet och inte hittat NÅGOT visst protokoll för graviditet. Det ÄR protokollet för "långvarig" suppressiv terapi, eller valtrex 500 mg. Men jag har ett svårt fall och vet med säkerhet att 3 gånger om dagen fungerade för mig. Jag vill ta det på samma sätt som jag gjorde förra gången, då jag inte heller hade några biverkningar. Jag skickade hennes studier som listade det 3 gånger om dagen, men hon insisterar fortfarande på att gå efter vad hennes information sa.

Har du någon information om detta. Hon har redan sagt att hon "aldrig" skriver ut det. (vilket jag tyckte var konstigt eftersom 4 av mina flickvänner också har det, så jag tror att det är ett vanligt bekymmer>) Jag behöver verkligen lite information att hänvisa henne till.
Tack så mycket
ps All info jag såg visade också antingen acyclovir 400mg bud eller t.i.d., eller valtrex 500mg bud.
Tack så mycket för din hjälp
Pam

Svar
För närvarande använder vi Valtrex 500mg två gånger om dagen. Den har verkligen ersatt acyklovir och fungerar mycket bättre. Om du inte har några herpetiska lesioner under förlossningen kan du säkert förlossa vaginalt. Men om du märker några lesioner när du är i förlossningen, rekommenderas ett kejsarsnitt. Du kan fråga din barnmorska om du kan prata med hennes förlossningsläkare. Hon kan inte träna utan en täckande förlossningsläkare och du har verkligen rätt att prata med läkaren. Personligen tror jag att acylovir två gånger om dagen är lika effektivt som tre gånger om dagen. Oroa dig inte.