grupp b strep &pnv
Fråga Ja, jag är 20 år och jag undrade hur vanligt det är att ett spädbarn dör av grupp B streptokocker. Se att jag fick tvillingar och en av dem dog av grupp b streptokocker och jag såg hur sannolikt det var att ett barn skulle få det även om du hade ett kejsarsnitt och om du kunde behandlas för det under din graviditet? Jag såg också vad PNV var och vad stod det för? För vi har haft mycket problem med att försöka få svar från min läkare. Kan du snälla hjälpa mig och berätta allt du kan?
Svar Grupp B streptokocker (GBS) är en grampositiv kocka som ofta koloniserar människans könsorgan, mag-tarmkanalen och de övre luftvägarna hos spädbarn. Det kan förvärvas i livmodern eller under passagen genom slidan. Vissa bevis tyder på att vaginal kolonisering med ett högt inokulum av GBS under graviditeten leder till för tidig virth. Hos gravida kvinnor är det en vanlig orsak till urinvägsinfektion, chorioamnionit, postpartum endometrit och bakteriemi. Innan prevention infördes var tidig sjukdom den vanligaste formen av infektion och uppträdde vanligtvis vid eller inom 12 timmar efter födseln, men kan uppstå under hela livet. Den primära riskfaktorn för GBS-infektion hos den nyfödda är moderns GBS genitourinär eller gastrointestinal kolonisering. Överföringshastigheten från koloniserade mödrar till spädbarn är cirka 50 %. Men bara 1-2% av alla koloniserade spädbarn utvecklar GBS-sjukdom. Flera förlossningsfaktorer hos modern har associerats med ökad risk för att utveckla GBS-sjukdom tidigt. Riskfaktorer inkluderar:
förlossning vid mindre än 37 veckors graviditet, för tidig bristning av hinnor, bristning av hinnor i 18 eller fler timmar före förlossningen, chorioamnionit, temperatur över 38 grader C under förlossningen, ihållande fetal takykardi och tidigare förlossning av ett spädbarn med GBS-sjukdom. Tecken på sjukdomen hos det nyfödda barnet är sepsis, lunginflammation och hjärnhinneinflammation. När det har diagnostiserats hos barnet kommer antibiotikabehandling att påbörjas. År 2002 fastställdes nya riktlinjer för förebyggande av GBS hos nyfödda. Alla gravida kvinnor bör screenas för GBS-kolonisering med svabbprover av både nedre slidan och ändtarmen vid 35-37 veckors graviditet. Profylax ges under förlossningen till alla gravida kvinnor med positiv screeningkultur såvida inte ett planerat kejsarsnitt görs i frånvaro av förlossning eller bristning av membran. Gravida kvinnor som fött ett tidigare barn med GBS kommer också att behandlas. Kvinnor vars kulturstatus är okänd eller som inte låtit göra en kultur kommer också att behandlas med profylaktisk terapi. Profylax rekommenderas INTE för en patient som genomgår ett planerat kejsarsnitt utan förlossning eller bristning av hinnor. Den rekommenderade behandlingen är Penicillin G 5 miljoner enheter IV som en initial dos följt av 2,5 miljoner enheter var fjärde timme tills patienten föder barnet. Om patienten under graviditeten klagar över en urinvägsinfektion och odling växer GBS, bör hon behandlas under graviditeten. Vanligtvis kommer GBS inte igenom intakta fosterhinnor och ska inte infektera barnet om ett elektivt kejsarsnitt utförs. Men om du var i förlossning före kejsarsnittet, eller hade spruckit dina hinnor före kejsarsnittet, skulle behandling ha getts. Vi behandlar inte GBS under graviditeten om det inte finns i din urin. När vi odlar det vid 36 veckor och hittar det, förutspår vi att efter 40 veckor (när du går in i förlossningen) kommer det att finnas mängder av bakterier och det är därför du behandlas under förlossningen. Jag vet inte vad PNV syftar på. Det kan stå för en typ av Penicillin (PenVK), men det kan syfta på något helt annat. Du måste fråga på sjukhuset. Jag är ledsen för din förlust. Lycka till.
