PCOS och förslag

Fråga
Jag är en 28-årig heltidsstudent. Jag har gått i skolan av och till sedan 1999, mitt tillstånd hade inte diagnostiserats förrän förra året och jag har haft många problem sedan jag var 10 år gammal. Det tog 17 år att ta reda på vad problemet är. Jag är orolig att jag aldrig kommer att kunna få ett barn...är att jag får ca 3-4 mens per år. Min läkare diagnostiserade mig med PCOS och satte mig sedan på Metformin eftersom jag är insulinresistent. Jag är överviktig, jag är 5'5'' och väger 220lbs. Min vikt går dock upp och ner. Jag har ändrat min kost drastiskt och det gör att jag har kolhydratkrockar....de är hemska och får mig att må riktigt illa. Dessutom sover jag hela dagen om jag äter för mycket kolhydrater eller för mycket socker. Jag har det svårt. Sa förresten att jag blir sjuk av metformin...ja, så jag tar det inte nu. Jag har skin tags, mörker runt halsen och armarna nu. Min mage är enorm och mitt bröst blir större och större. Varje gång jag lyckas gå ner 20 kilo tar jag på mig den igen och sedan någon gång 10 till. Jag har hårproblem, det växer överallt, platser där jag inte trodde att det kunde. Det stör mig att behöva raka mig och plocka ansiktet och bröstet. Jag känner mig som ett freak. Viktproblemen har orsakat depression som jag har hållit på med i tre år nu. Det är dock bättre. I ett och ett halvt år tog jag ett antidepressivt läkemedel. Jag har höga nivåer av manliga hormoner i kroppen. de är riktigt dåliga. Jag förblir känslomässig och sjuk. Jag har en tendens att spränga cystor mycket...Jag vet detta eftersom jag hade fruktansvärda buksmärtor som ledde mig till doktorn och lät mig veta att det var vad som hände. Vanligtvis blir jag också riktigt hårig efter en cystasprängning. Det händer ofta. Jag är absolut sugen på socker och sånt med kolhydrater hela tiden trots att jag har lagt om min kost. Några förslag...eftersom min OB/GYN verkar inte veta vad jag ska göra.

Svar
Lashonna,
Jag är ledsen att höra att du har det så svårt. Jag kommer att försöka ge några förslag här - men kom ihåg att jag inte är doktor och inte kan diagnostisera eller behandla några medicinska tillstånd.
Det första vi bör ta upp är Metformin. Du sa inte hur länge du tog det innan du slutade ta det. Metformin kan orsaka magproblem ett tag när du börjar ta det, men de slutar vanligtvis inom 30 dagar efter din senaste dosökning. Metformin ska också tas med mat och inte på fastande mage. Om matsmältningsbesvär är ett problem kan du fråga din läkare om det är ok att ta Tagamet eller Zantac dagligen medan du tar metformin. Om allt annat misslyckas, finns det andra mediciner som liknar metforminet som kan vara rätt för dig. Återigen, detta är en fråga du måste ställa till din doktor. Du bör inte lämna insulinresistensen obehandlad, detta kan leda till typ 2-diabetes om den inte behandlas.
Anledningen till att du är sugen på kolhydrater är på grund av din insulinresistens. Tills detta är åtgärdat kommer du att fortsätta att längta efter kolhydrater. Spironolakton är ett annat läkemedel som du kan fråga din doktor om. Spironolakton hjälper till med det manliga hormonet och hårproblem. Om du känner att din OB/GYN inte hjälper dig, skulle jag uppsöka antingen en reproduktiv endokrinolog eller en vanlig endokrinolog för konsultation. Endokrinologer är specialiserade på hormoner och är vanligtvis bättre på att behandla PCOS än en OB/GYN eller en familjeläkare. En RE specialiserar sig specifikt på kvinnliga och reproduktiva hormoner, men båda borde kunna hjälpa dig med PCOS. Kvinnor med PCOS kan verkligen få barn, men de behöver ofta hjälp från en RE. Jag uppmanar dig starkt att fortsätta söka hjälp tills du hittar en läkare som är kunnig och hittar en behandling som fungerar för dig.