Adiana och spiraltäckning

Fråga
Det verkar finnas motstridiga uppgifter online bland utövare om huruvida en spiral kan stanna på plats för Adiana-proceduren. (Även med Essure krävdes borttagning av vissa men andra säger att det inte är nödvändigt såvida det inte påverkar placeringen av spiralerna och fördelen med att behålla antingen en kopparspiral eller en spiral Mirena ger den extra fördelen med preventivmedel under 3 månaders vänteperiod utan avbrott).

Adiana använder dock låga nivåer av bipolär radiofrekvens (<3 watt) för att skapa en lesion i den intramurala sektionen av varje äggledare (500 mikron i djup och <1 cm i längd). Vissa utövare säger att tidigare information är föråldrad nu och att eftersom energin är mycket låg och mycket specifikt riktad och kontrollerad, finns det (som Essure) inget behov av att ta bort varken koppar- eller progestinavgivande spiraler om det inte finns ett placeringsproblem.

Vet du om det finns något officiellt medicinskt protokoll om huruvida kopparspiraler verkligen behöver tas bort för Adiana-proceduren, eller har utövare/patienter ett val om detta? Om jag har ett val skulle jag gärna behålla min under 3 månaders vänteperiod.

Svar
Jag kan inte hitta något specifikt protokoll angående huruvida spiraler behöver tas bort för Adiana-proceduren. Jag tror att om du kan hitta en läkare som har stor erfarenhet av att utföra Adiana-proceduren, skulle jag gå efter hans/hennes bedömning angående spiralen. Adiana-proceduren godkändes först i USA i juli 2009, och det kommer sannolikt att ta mer tid och erfarenhet innan vi kan säga om det är säkert att behålla en spiral. Jag skulle vara orolig för att det skulle vara i vägen när jag gjorde proceduren, men jag har inte utfört Adiana-proceduren, så jag skulle skjuta upp till de med erfarenhet.