HRT kontra lågdos p-piller under klimakteriet/perimenopausen

Fråga
Tack för din tid - jag har en fråga om skillnaden mellan att ta HRT under klimakteriet (som jag undersökte på internet och tycker är väldigt kontroversiellt och skrämmande när det gäller cancer etc.) och att ta lågdos p-piller som min GYN läkaren ordinerade precis åt mig för att hjälpa mig med oregelbundna och mycket smärtsamma mens. Jag hade i stort sett slutat min mens -så tänkte jag- för ungefär ett och ett halvt år sedan och började få de otäckaste värmevallningarna hela dagen med depressioner...så jag tog HRT-piller i en månad och slutade efter att ha gjort forskningen.. .Då hade värmevallningarna slutat för att inte återvända till denna dag...men min mens återkom på oregelbunden basis, ...och efter en särskilt smärtsam episod fick jag receptet för preventivmedel. Tänk om jag nästan är klar med mens ändå och nu inte p-piller kommer att få mig att inse det? Är det skadligt? ...cancerframkallande? Anledningen till att jag tror att jag är långt inne i klimakteriet är att jag också fått en rejäl fet mage under det senaste året - för första gången i mitt liv(!), --- dessutom har jag en rejäl muntorrhet och känner mig allmänt. gammal och trött och rynkig...
Återigen, tack för din omtanke!
Förhoppningsvis var frågan tillräckligt tydligt formulerad.
:-)
Nicole

Svar
Din mens återupptogs och dina värmevallningar försvann eftersom dina äggstockar fortfarande fungerar och producerar hormoner. Det är sant att när du tar p-piller kommer du inte att veta om du verkligen är i klimakteriet, eftersom p-piller tar över från dina äggstockar, men det är inte skadligt. Du kan sluta p-piller med jämna mellanrum (var tredje månad eller så?) och se hur du mår. Förmodligen när din mens slutar helt kommer dina värmevallningar tillbaka. Många av dina andra symtom är mer relaterade till att bli äldre och sakta ner, snarare än till klimakteriet. Så länge dina äggstockar fortfarande producerar tillräckligt med hormoner för att ge dig mens, är du vanligtvis bättre med p-piller än med HRT, eftersom p-piller tar över, medan HRT är lägre dos och måste konkurrera med dina egna hormoner, och du vet inte när du kommer att blöda. Det finns ett par webbplatser som kan vara till hjälp. För risker och fördelar med HRT, se http://www.mayoclinic.com/health/hormone-therapy/WO00046 För din feta mage, se http://www.mayoclinic.com/health/belly-fat/WO00128