Fråga FRÅGA:Jag har en 40-årig vän som genomgick en fullständig mastektomi plus kemoterapi för 7 år sedan. Jag är inte säker på celltypen. Nyligen tolkades en datortomografi för att visa att cancern har spridit sig till hennes lungor. Radiologen verkar vara väldigt säker. Här i den här staden i Kina kommer de att börja cellgifter bara baserat på CT, utan att göra en biopsi. Kan du vara så säker på enbart CT-bilden.
Min vän har inga symtom, även om hon gjorde en lung-CT för 6 månader sedan som orsakade viss oro. Hon gick för denna CT på grund av en hosta som inte skulle klara. Hon blev bara tillsagd att se den. Denna senaste CT jämfört med den för 6 månader sedan indikerar att problemet har utvecklats. Trots det, behöver du inte göra en biopsi?
Tack.
SVAR:CT-bilderna kan vara mycket misstänkta för spridning av mestastatisk cancer. Jag skulle också föredra en biopsi!
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag är ledsen Dr. Nordquist, jag följer inte riktigt innebörden av din första mening. Säger du att baserat på hennes historia och vad som händer på lung-CT-bilderna är det ganska troligt att det är metastaser. Eller att det är ganska misstänkt att förlita sig på enbart datortomografi för att diagnostisera detta.
Tack igen.
SVAR:Ursäkta att jag inte har varit tillräckligt tydlig. Jag menade att det är troligt att hennes cancer har spridit sig men att jag skulle vilja få det bekräftat med en biopsi (eller flera).
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag kommer definitivt att råda min vän att åka till Peking och hitta en mer noggrann vårdgivare och ta en biopsi innan jag formulerar en behandlingsmetod.
Eftersom hennes är mycket sannolikt en metastasering till lungorna, vad tror du är chansen att hennes (erfarna) radiolog skulle göra ett misstag när hon tolkade hennes lung-CT, och att det faktiskt skulle vara någon lunginfektion som inte har klarnat? Hur olika är dessa två tillstånd på en CT-bild?
Varför helst mer än en biopsi av lungan?
Svar Ett misstag är tyvärr inte särskilt troligt. Om det finns flera skador kan fler biopsier behövas.
Varje biopsi där skulle förmodligen behöva göras som en tunn nål aspirationsbiopsi (du kan kolla vad det är på Google). Jag vet inte i vilken utsträckning det är tillgängligt i Kina.
