Fråga Jag är 61, hade en långsamt växande tumör på 4 cm, antogs länge vara det
en cysta (av mig och minst 3 läkare), &aldrig sett på ettårig
mammografi. Ingen metastasering per PET/CT-skanning. Onkolog
ville försöka krympa det innan operation för bröstkonservering,
så hade 4 cykler av neoadjuvant kemo i en klinisk prövning med
Taxotere och Xeloda. Hade en före och efter MR, och efter MR
säger:"RESULTAT:Jämfört med den tidigare studien, den dominerande
ökande massa i den laterala aspekten av vänster bröst har visat sig
markant intervallminskning. AVTRYCK:Intervallupplösning på
[massan.]" Min onkolog säger att det betyder att den är borta, förstörd,
vilket är förbryllande eftersom det fortfarande finns en påtaglig massa (föreslog han
ärrvävnad.) Men primärkirurgen rekommenderar ändå
mastektomi istället för lumpektomi, och min onkolog nu
rekommenderar det för mig också, eftersom det ser ut som det kosmetiska resultatet
av lumpektomi kanske inte är bra, och jag vill inte ha autolog
rekonstruktion.
Så 1) vad finns kvar efter att en tumör förstörts av cellgifter? jag vet
människor vars tumörer (andra cancerformer) krympte och ingen operation gjordes
Gjort. Nekrotiseras eller absorberas denna vävnad eller vad
händer?
2) Varför opereras nu? (Min kliniska prövning kräver det, men jag vet att jag
har ett val. Jag är inte emot, bara nyfiken.) Är det helt enkelt
konservativ behandling för att göra operation, för att undvika ev
återfall från mikroskopiska aktiva cancerceller? Är MRI (inte
den mer exakta Aurora/RODEO bröst MRI jag har läst om)
helt enkelt inte tillräckligt för att veta vad kirurgen kan hitta?
Tack.
Svar Din fråga gör mig nyfiken! Hur ställdes cancerdiagnosen? Du har skrivit att det inte sågs på röntgenmammografi, sågs det på MR mammografi? Du har skrivit att det kan kännas. Gjordes en biopsi någonsin? I så fall vilken typ av biopsi? Kirurgisk? Tunn nål? Vanlig nål? Vad var det EXAKTA resultatet av biopsi? Ingen MR kan ersätta en patologisk undersökning. Frågan om lumpektomi eller mastektomi är en teknisk fråga som är omöjlig att besvara härifrån (Sverige, Stockholm) utan undersökning. Men operation är viktig eftersom levande cancerceller fortfarande kan finnas kvar, även om de flesta av dem kan ha dött. Som kanske framgår av det jag skrev ovan är det viktigt att undersöka tumören mikroskopiskt för att ta reda på om allt har kommit ut - så långt det går att avgöra. En 4 cm tumör (>1,5 tum) är ganska stor! Om några biopsier gjordes när gjordes den första? Om en lumpektomi skulle göras skulle du fortfarande behöva strålbehandling. Jag tycker med tanke på tumörens storlek att en mastektomi borde ha beslutats från början - om en biopsi har visat cancer. Så det är vad jag rekommenderar &jag tror att du fortfarande kommer att behöva postkirurgisk strålbehandling och kanske ännu mer kemoterapi. Lycka till!
