Även om det är sällsynt kan män utveckla bröstcancer. I USA utvecklar cirka 2 600 bröstcancer varje år, och det uppskattas att en av 833 förväntas ha sjukdomen under hela sin livstid. (Som jämförelse utvecklar ungefär en av åtta personer som tilldelas kvinna vid födseln bröstcancer.)
Invasivt duktalt karcinom (IDC) är den vanligaste manliga bröstcancern. IDC har sitt ursprung i kanalen och bryter sig in i, eller invaderar, den omgivande fettvävnaden.
Tidig upptäckt är nyckeln till ett bättre resultat. Generellt sett är det mycket mindre sannolikt att de som tilldelas en man vid födseln än personer som tilldelats en kvinna vid födseln tänker på möjligheten att utveckla bröstcancer, så diagnosen kommer vanligtvis som en överraskning.
Det finns en rad olika resultat beroende på stadiet (hur långt det har spridits) , grad (aggressivitet av tumören), tumörtyp (vilket område av bröstvävnaden den härrörde från) och en patients allmänna hälsa.
Bröstcancer orsakar vanligtvis inte tecken eller symtom förrän den når ett relativt långt framskridet stadium. Hos tilldelade män kan smärta eller obehag eller förändringar i utseendet på bröstet och omgivande områden vara den första indikationen på bröstcancer.
Tecken och symtom på bröstcancer i denna population inkluderar:
Eftersom bröstcancer kanske inte tänker på, kanske du tror att du drog en muskel eller haft en liten skada. Det är viktigt att inte ignorera dessa problem.
Tänk på att även om bröstcancer inte är orsaken till dina symtom, kan allt som orsakar dem förvärras utan behandling.
Det finns några tillstånd som är associerade med bröstcancer hos de som tilldelats en man vid födseln , men män kan utveckla sjukdomen även utan att ha några predisponerande faktorer. Tillståndet ökar med stigande ålder, och den vanligaste åldern för diagnos av bröstcancer i denna population är cirka 68.
Kända riskfaktorer för manlig bröstcancer inkluderar:
Om du löper hög risk bör du genomgå regelbundna bröstundersökningar och screening när du går till doktorn och du måste lära dig hur du gör dina egna månatliga självundersökningar.
De som har nära familjemedlemmar (oavsett kön) med bröstcancer har ökat risk att utveckla tillståndet. Genom att ärva bröstcancervarianterna av BRCA1- eller BRCA2-genen ökar chansen att utveckla bröstcancer.
Varianter i CHEK2-, PTEN- och PALB2-generna (icke-BRCA-mutationer som ökar bröstcancerrisk) kan också associeras med manlig bröstcancer.
Det uppskattas att ungefär 20 % av de som tilldelats män vid födseln med bröstcancer har en identifierbar genetisk riskfaktor, där BRCA2-mutationer är vanligast. Genetiska tester för dem som diagnostiserats med bröstcancer kan vara till hjälp av flera anledningar:
Klinefelters syndrom är ett sällsynt genetiskt problem som är förknippat med en ökning på 20-30 % risk för manlig bröstcancer. Detta syndrom uppstår när någon som tilldelats en man vid födseln föds med en extra X-kromosom, vilket resulterar i 47 kromosomer istället för 46. Det representeras ofta som 47 (XXY).
Eftersom de har en Y-kromosom utvecklar barn med detta syndrom stereotypa manliga egenskaper och könsorgan . Men den extra X-kromosomen associerad med Klinefelters syndrom orsakar ofta mindre testiklar, förstorade bröst och möjligen försämrad fertilitet.
Förstå Klinefelters syndromStrålbehandling och kemoterapi är förknippade med en ökad risk för cancer. Strålning och kemoterapeutiska läkemedel används för att förstöra cancerceller, men de kan också orsaka förändringar i normala celler, vilket ökar risken för sjukdomar och cancer.
Även om det är ovanligt finns det en liten ökning av sekundär cancer bland överlevande som behandlades för cancer.
Primär vs. sekundär cancerStrålbehandling mot bröstet, till exempel vid behandling av lymfom t.ex. är mer benägna att associeras med bröstcancer än strålning till andra delar av kroppen, såsom hjärnan eller buken.
Cancerbehandling som förändrar hormonnivåerna, såsom östrogenbehandling för prostatacancer och orkiektomi för testikelcancer, är också förknippade med en ökad risk för bröstcancer hos de som tilldelas män vid födseln.
Hormonobalans, oavsett om den orsakas av sjukdom eller medicinanvändning kan öka risken för bröstcancer hos de som tilldelats man vid födseln. Ofta är hormonbehandling nödvändig för behandling av sjukdom eller för att förbättra en persons livskvalitet.
Tänk på att transpersoner och transfeminina personer som använder östrogenbehandling har en ökad risk av bröstcancer jämfört med ciskönade män, och den risken uppskattas vara ungefär densamma som de som tilldelas kvinnor vid födseln. Om du är en transkvinna eller transfeminin person, se till att diskutera screening mammografi med en läkare.
Rökning är en av de främsta orsakerna till bröstcancer. Tung alkoholanvändning är också förknippad med bröstcancer, möjligen delvis eftersom alkohol kan öka östrogennivåerna.
Övervikt är också en annan riskfaktor, eftersom det förändrar hormonnivåerna i kroppen , vilket ökar produktionen av hormoner som främjar initiering och tillväxt av bröstcancer.
Gynekomasti, förstoring av manliga bröst, är ett vanligt tillstånd som drabbar cirka 25 % av ungdomar som tilldelas män vid födseln. Mediciner, övervikt och leversjukdom kan orsaka gynekomasti hos vuxna som tilldelas män vid födseln. Gynekomasti är inte tros öka risken för bröstcancer, men du bör diskutera det med en läkare, eftersom det kan finnas en medicinsk orsak bakom det.
Medan de som tilldelas kvinnor vid födseln över 40 rekommenderas att få screening mammografi, tilldelas personer man vid födseln rekommenderas i allmänhet inte att göra detta test eftersom det ger låg avkastning för personer som har en låg risk för bröstcancer.
Som sagt, om du har en stark familjehistoria av bröstcancer kan du behöver genetiska tester och periodiska screeningtester för att identifiera bröstcancer.
Diagnosen av bröstcancer hos cisgender-män initieras vanligtvis efter att symtom utvecklats. I dessa fall kan ett mammografi användas för diagnostiska ändamål. En läkare kan också beställa en bröstmagnetisk resonanstomografi (MRI) och en biopsi för att identifiera tumören och fastställa dess stadium, grad och typ.
Du kan också behöva genomgå avbildning och/eller en biopsi av närliggande lymfkörtlar så att ditt medicinska team kan kontrollera om tumören har spridit sig.
Få vår utskrivbara guide till ditt nästa läkarbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.
Ladda ner PDF Behandlingen av bröstcancer är likartad över hela könsspektrumet på vissa sätt, men olika i andra. Behandlingar är uppdelade i två breda kategorier.
Kirurgi är nästan alltid en del av behandlingsplanen för bröstcancer, men andra alternativ kan också övervägas från fall till fall.
Hormonbehandling används ofta för manlig bröstcancer eftersom 99 % av bröstcancerfallen hos de som tilldelas män vid födseln är östrogenreceptorpositiva. Det kan påbörjas efter operation (och kemoterapi när så är indicerat) eller vid metastaserande bröstcancer. I motsats till bröstcancer som påverkar de som tilldelas kvinnor vid födseln, där aromatashämmare har vissa fördelar, är behandlingen av valet för tilldelade män tamoxifen. Det används vanligtvis i 5 år efter primärbehandling (kirurgi med eller utan kemoterapi och/eller strålning), men hos män som har tilldelats en hög risk för återfall kan den fortsätta i ytterligare 5 år.
Med metastaserad bröstcancer hos tilldelade män, riktlinjer 2020 av American Society of Clinical Oncology rekommendera hormonbehandling första linjen (som första behandlingsmetod) så länge tumören inte utvecklas snabbt eller om en "visceral kris" är närvarande. En visceral kris kan förekomma om serumbilirubin (ett mått på leverfunktionen) stiger snabbt eller om andnöd på grund av lungmetastaser utvecklas snabbt. Alternativen inkluderar tamoxifen och aromatashämmare plus ovarial suppressionsterapi, eller Fulvestrant, även om ordningen i vilken de ska ges inte har fastställts.
Kemoterapi kan användas för att behandla bröstcancer i ett tidigt stadium hos män före operation (neoadjuvant terapi) eller efter operation (adjuvant terapi) för att minska risken för återfall. Liksom med kvinnor som har fått bröstcancer, kan kemoterapi rekommenderas om risken för återfall är betydande baserat på tumörens storlek, involvering av lymfkörtlar och resultat av testning av genuttrycksprofil (Oncogype DX).
Strålbehandling används ofta för att krympa en stor tumör före operation (neoadjuvant strålning). Strålning används också för att krympa metastaserande lesioner och som ett sätt att förhindra återfall av en tumör efter avlägsnande. Liksom med kemoterapi uppskattas behovet av strålning baserat på tumöregenskaper och gentestning.
Riktad terapi använder mediciner utformade för att ta hänsyn till specifika egenskaper hos cancerceller eller defekta cancergener. Den liknar i princip hormonbehandling genom att den används om behandlingen överensstämmer med molekylära egenskaper hos en enskild cancer (identifierad med en biopsi) och riktlinjer för användning av dessa läkemedel är desamma som hos kvinnor. Exempel inkluderar riktad terapi för HER2-, PIK3CA-mutationer och ärftliga BRCA-mutationer.
Benmodifierande medel, används ofta för dem som är postmenopausala med bröstcancer i tidigt stadium, rekommenderas inte rutinmässigt för män med sjukdomen men kan ges vid behov för att förebygga eller behandla osteoporos.
Immunterapi involverar mediciner utformade för att hjälpa immunsystemet att bekämpa cancer och är endast godkänd för trippelnegativ bröstcancer (tumörer som är östrogenreceptornegativa), och används därför sällan hos män.
Hur bröstcancer behandlasIbland kan bröstcancerbehandling ge dig en högre risk för infektion. Det kan också göra dig trött eller störa din koncentrationsförmåga. Medan du genomgår behandling kan du ha vissa begränsningar (som att undvika människor som kan ha en smittsam infektion) eller komplikationer (som att känna trötthet).
Dessa effekter bör försvinna efter att din behandling är klar, men det kan ta månader eller till och med ett år innan biverkningarna av din behandling försvinner.
När du måste arbeta under bröstcancerbehandlingRisk för återfall av bröstcancer, som kan inträffa upp till 15 år (och längre fram) ) den initiala diagnosen kvarstår för alla som överlever bröstcancer. Medan sena recidiv (återfall 5 eller fler år efter diagnos) inte har studerats hos tilldelade män som de har varit hos tilldelade kvinnor, är tilldelade kvinnor som har östrogenreceptorpositiva tumörer faktiskt mer benägna att få cancern tillbaka efter 5 år.
Möjliga symtom på återfall hos tilldelade män inkluderar nya knölar, skelettsmärta, andnöd , bröstsmärtor, buksmärtor och ihållande huvudvärk.
Uppföljning skiljer sig mellan kön på några sätt. Tilldelade män som genomgår en lumpektomi bör ha en årlig mammografi av det inblandade bröstet. Detta är i motsats till bröst-MRI som rekommenderas för tilldelade kvinnor.
Också, till skillnad från tilldelade kvinnor, risken att tilldelade män kommer att utveckla bröstcancer i sin icke inblandade bröst är mycket lågt, och screening mammografi på det icke inblandade bröstet rekommenderas inte om inte en ärftlig mutation har identifierats.
Det finns blandade slutsatser om bröstcanceröverlevnad över kön.
5-årsöverlevnaden för män med bröstcancer skiljer sig avsevärt beroende på hur mycket cancern har spridit sig.
Om cancern endast finns i bröstet, är 5-årsöverlevnaden av män med bröstcancer är 97%. Cirka 47 % av fallen diagnostiseras i detta lokaliserade stadium. Om cancern har spridit sig till de regionala lymfkörtlarna är 5-årsöverlevnaden 83 %. Om cancern har spridit sig till en avlägsen del av kroppen är 5-årsöverlevnaden 22%.
Att lära dig om sjukdomen, få behandling i tid och till och med hantera smärta kan få dig att känna sig mer i kontroll. Men det är viktigt att du också tar upp dina känslomässiga reaktioner på din diagnos. Du kan känna ilska, en känsla av hopplöshet, ångest eller en kombination av dessa och andra känslor. Det är inte ovanligt att du också känner dig deprimerad eller till och med ensam, eftersom du kanske inte känner någon som någonsin varit i dina skor.
Det viktigaste är att du erkänner dina känslor och att du blir bekväm med att söka och ber om hjälp.
Cancer:Coping, Support, and Living Well