kirurgi
Kirurgi rekommenderas för majoriteten av cancer i steg 1. Alternativ inkluderar antingen en lumpektomi eller en mastektomi. Människor väljer en över den andra av flera skäl, och det kan vara ett mycket personligt val.
Om du väljer en lumpektomi rekommenderas vanligtvis att följa upp strålterapi.
Om du väljer en mastektomi kommer din sjukvårdsleverantör att prata med dig om alternativet för bröstrekonstruktion. Hudsparande kirurgi blir vanligare, och med denna procedur placeras ofta ett implantat eller åtminstone en expander samtidigt som din mastektomi. Beroende på dina riskfaktorer kan du dessutom behöva väga riskerna och fördelarna med att ha en enda kontra dubbel mastektomi.
Förutom att diskutera effektiviteten av dessa alternativ med din vårdgivare, se till att också prata om vad du kan förvänta dig kosmetiskt med varje procedur.
En Sentinel -nodbiopsi kan göras före din operation. Tidigare avlägsnades flera lymfkörtlar vanligtvis och undersöktes sedan under mikroskopet, men det är nu möjligt att bestämma vilken lymfkörtlar som cancer först kommer att spridas till och prova endast dessa noder. Om dina lymfkörtlar är positiva betyder det att tumören har en större chans att sprida sig till andra organ eller avlägsna delar av kroppen. Ofta rekommenderas kemoterapi för att bli av med alla celler som har spridit sig.
En översikt över lymfkörtelpositiv bröstcancer Strålterapi
Om du har en lumpektomi används strålterapi vanligtvis för att behandla din återstående bröstvävnad. Med bröstcancer i steg 1 behövs vanligtvis inte strålterapi efter en mastektomi.
kemoterapi
Kemoterapi används ibland som en adjuvansbehandling för bröstcancer i steg 1.
Syftet med kemoterapi är att behandla alla cancerceller som kan ha bortfallit från ditt bröst innan de kan växa till metastaser. Det rekommenderas ofta för dem med mikrometastaser i lymfkörtlarna.
Användningen av kemoterapi är också mycket beroende av tumörens receptorstatus. Hos en patient som är HER-2-positiv eller trippel negativ används kemoterapi ofta även om lymfkörtlarna är helt negativa.
Det har emellertid traditionellt varit svårt att bestämma vem som kommer att dra nytta av kemoterapi, och det är särskilt svårt med nodnegativa brösttumörer i stadium 1 som är positiva för hormonreceptorer och negativa för HER-2.
Oncotype DX -återfallsscore eller mammaprint är genomiska test som kan vara till hjälp för att bestämma vem som ska genomgå kemoterapi. De som gör högre poäng vid testet löper högre risk för återfall och kemoterapi kan öka sin överlevnad. De med låga poäng kommer under tiden inte att dra nytta av kemoterapi. Dessa tester används emellertid endast hos patienter med östrogen och/eller progesteron-positiva tumörer som också är HER-2-negativa. De används inte hos patienter med trippel negativ eller HER-2-positiv bröstcancer.
Eftersom en del av de sällsynta men potentiella biverkningarna av kemoterapi kan vara allvarliga - till exempel hjärtsvikt och sekundär leukemi - är det viktigt att väga de möjliga riskerna och fördelarna.
hormonterapier
Om din tumör är östrogenreceptorpositiv rekommenderas vanligtvis hormonbehandling efter primärbehandling med kirurgi och kemoterapi/strålning. Syftet är att minska risken att cancer kommer tillbaka.
Östrogenreceptorpositiva tumörer är mer benägna att ha en sen återfall (mer än fem år efter diagnos). Läkemedlet tamoxifen används ofta för kvinnor i premenopaus. För postmenopausala kvinnor är behandling vanligtvis en aromatasinhibitor såsom aromasin (exemestane), arimidex (anastrozol) eller femara (letrozole). Hos vissa premenopausala kvinnor med hög risk används ibland en aromatasinhibitor i samband med läkemedel för att undertrycka äggstocksfunktionen.
HER2 riktade terapier
Om din tumör är HER2 -positiv startas vanligtvis en HER2 -målmedicin som Herceptin (trastuzumab) efter primärbehandling.
Kliniska prövningar
Det enda sättet framsteg görs vid behandling av bröstcancer är genom att studera nya läkemedel och procedurer i kliniska studier. Många myter om kliniska studier finns i överflöd, men sanningen är att varje behandling som används idag en gång studerades i en klinisk prövning. Om andra behandlingar har misslyckats kan detta vara en väg att utforska.
Det är viktigt att välja de behandlingar som är bäst för dig, oavsett vad någon annan kan välja. Det är också mycket viktigt att vara din egen förespråkare för din cancervård. Patienter och vårdgivare arbetar tillsammans mycket närmare än tidigare och du är en viktig medlem i ditt cancerteam.
överlevnadsgraden
För dem som får behandling med kirurgi och kemoterapi eller strålterapi, om den rekommenderas, är den femåriga överlevnaden nära 100%.
Trots det är det inte lätt att gå igenom behandling för bröstcancer i steg 1. Biverkningar är vanliga, särskilt med kemoterapi, och trötthet är nästan universell.
uppföljningsomsorg
När din första bröstcancerbehandling är över kan du förvänta sig att uppföljningen kommer att pågå ytterligare fem år eller eventuellt mer. Pågående behandlingar beror på flera faktorer och kan inkludera:
- Regelbundna möten med din onkolog
- Hormonterapi
- Bisfosfonatterapi
Det är viktigt för dig att känna till tecken och symtom på en återfall så att du kan varna din vårdgivare direkt om du misstänker att cancer kommer tillbaka.
coping
När du har bröstcancer i steg 1 kan dina känslor sträcka sig över spektrumet från rädsla till oro för förvirring till panik, ibland på ett sätt av minuter. Det är viktigt att ha ett utlopp för dina negativa känslor och att komma ihåg att det är OK (och förståeligt) att ha en dålig dag.
Du kanske stöter på vissa människor som säger saker som "Det är bara steg 1", vilket kan känna minskande. Medan vissa kan säga detta eftersom de inte är medvetna om diagnosens betydelse och den behandling som är inblandad, kan andra säga detta i ett försök att få dig att må bättre (dvs "åtminstone är det inte steg 4"). Du har rätt till dina känslor om din diagnos, oavsett vad andra säger, men det kan hjälpa till att veta var dessa kommentarer ofta härrör från.
En av de bästa sakerna du kan göra för dig själv är att samla ett supportnätverk. Tänk på de människor i ditt liv du kan luta dig på, både känslomässigt och praktiskt. Även om du mår bra genom din behandling kan det vara utmattande. Be om hjälp och låt människor ge det till dig.
Att engagera sig i en supportgrupp eller online -supportgemenskap kan vara ovärderligt. Det är något mycket speciellt med att prata med andra som står inför samma utmaningar du är. Dessa samhällen erbjuder också en chans att lära sig om den senaste forskningen om bröstcancer, eftersom det inte finns någon så motiverad som de som lever med sjukdomen.
Vanliga frågor (vanliga frågor)
Hur ofta metastaserar cancer i steg 1?
Det finns en stark chans att bröstcancer i steg 1 kanske inte metastaserar om den behandlas fullt ut i det skedet. Det kan metastasera om det inte behandlas medan det fortfarande är i steg 1.
Hur lång tid tar det för bröstcancer i steg 1 att utvecklas till steg 2?
Det är inte möjligt att bestämma exakt hur lång tid det kommer att ta för nyligen diagnostiserad bröstcancer att gå vidare från steg 1 till steg 2. Det kan hända inom månader om det är en aggressiv högkvalitativ tumör, eller det kan ta längre tid. Det är viktigt att veta att bröstcancer i steg 1 redan kunde ha varit närvarande ett tag innan det upptäcktes, så det kan utvecklas snabbt.
Vilken typ av kemoterapi läkemedel används för bröstcancer i steg 1?
Kemoterapin som används för behandling av cancer i steg 1 bestäms från fall till fall, styrd av faktorer som hormonreceptorer och genetiska mutationer identifierade i cancercellerna.
Hur ofta kommer bröstcancer i steg 1 tillbaka efter behandlingen?
Om cancer i steg 1 behandlas omfattande kommer den sällan tillbaka. En ny, oberoende bröstcancer är mer benägna att dyka upp efter att bröstcancer i steg 1 behandlas än en återfall. Din vårdgivare kommer att rekommendera ett övervakningsschema för dig så att ny bröstcancer eller en återfall kan identifieras och behandlas så snabbt som möjligt.
ett ord från mycketwell
Även om överlevnadsnivån för bröstcancer i steg 1 är mycket bra, kan det vara utmanande att tänka på alla steg du behöver ta för att komma dit. Luta dig på andra och låt dem hjälpa dig. Många cancercentra har stödgrupper eller mentorer för de nyligen diagnostiserade. Att ta sig tid att besöka människor som har gått igenom behandlingarna och kommit ut inte bara överleva utan blomstrande kan vara uppmuntrande.
