Bröstcancer i steg 2 är ett ganska vanligt stadium av diagnos av bröstcancer. Steg 2 -tumörer är minst 1 centimeter (cm) i storlek och har spridit sig till lymfkörtlar. Behandling inkluderar vanligtvis kirurgi (antingen en lumpektomi eller mastektomi), och adjuvant kemoterapi rekommenderas ofta. Strålterapi behövs efter en lumpektomi, men kanske eller inte behövs efter en mastektomi.
Om tumören är östrogenreceptor-positiv, förskrivs hormonterapi vanligtvis i fem till tio år, och för dem som är postmenopausal kan bisfosfonatterapi också rekommenderas för att minska risken för återkommande. Om cancer är HER2-positiv används riktad terapi ofta före operationen.
>
översikt
Bröstcancer i steg 2 betraktas som invasiv, vilket innebär att cancerceller har brutit ut ur bröstkanalerna eller lobulorna. Detta är inte detsamma som metastaserande (steg 4) bröstcancer. Det betyder att onormala celler har passerat genom ett tunt skikt av vävnad som kallas källarmembranet och har potential att spridas.
3:01
alternativ för bröstcancerbehandling
iscensättning
Cancer görs och delas upp i steg av TNM -systemet. Steg 2 -cancer kan vara antingen 2a eller 2b.
I detta system:
T står för tumörstorlek: I steg 2 kan T -poängen variera från noll till tre. T0 betyder att en tumör inte kan detekteras i bröstet. T1 inkluderar tumörer som har en diameter på 2 cm eller mindre (en tum eller mindre). T2 inkluderar tumörer som är mellan 2 och 5 cm i diameter. T3 inkluderar tumörer större än 5 cm i diameter.
n står för lymfkörtel involvering: Steg 2 kan vara antingen noll eller en. N0 (n-noll) skulle innebära att cancer inte har spridit sig till några lymfkörtlar. N1MI beskriver cancer som har spridit sig till lymfkörtlar men spridningen kan endast detekteras mikroskopiskt (mikrometastaser). N1 används för att beskriva tumörer som har spridit sig till minst en lymfkörtel nära tumören.
M står för metastas: All cancer i steg 2 är M0, vilket innebär att inga metastaser finns.
Steg 2 bröstcancer
Steg 2A:T0, N1, M0 Ingen tumör har hittats i bröstvävnad, men cancerceller har ställts in i lymfkörtlar nära ditt bröst. Steg 2A:T1, N1, M0 Du har en tumör på 2 cm eller mindre som har spridit sig till minst en lymfkörtel. —Or— Din tumör har invaderat vävnad i närheten och har spridit sig till minst en lymfkörtel. Steg 2A:T2, N0, M0 Din tumör är över 2 cm och upp till 5 cm, men har inte påverkat några lymfkörtlar. Steg 2B:T2, N1, M0 Din tumör är större än 2 cm och mindre än 5 cm och har involverat lymfkörtlar i närheten. Steg 2B:T3, N0, M0 Din tumör är mer än 5 cm, men har inte nått bröstväggen eller huden och har inte rest till några lymfkörtlar.
behandling
Din behandling kan inkludera en kombination av tillvägagångssätt.
Behandlingsalternativ inkluderar:
Lokala behandlingar: Kirurgiska val kommer att inkludera en lumpektomi eller en mastektomi, som kan följas av strålbehandlingar på bröstväggen. Om strålning rekommenderas kommer det att påverka tidpunkten för all bröstrekonstruktion som du kan ha. Om du väljer en mastektomi kommer det också att vara viktigt att överväga för- och nackdelarna med att ha en enda kontra en dubbel mastektomi.
Systemiska behandlingar (adjuvans): Dessa terapier kommer att påverka hela kroppen och hjälper till att förhindra återfall. Beroende på din ålder, allmän hälsa, hormonreceptorstatus, lymfkörtel involvering och HER2 -testresultat kan du få kemoterapi, hormonbehandling inklusive antingen tamoxifen eller en aromatasinhibitor eller en HER2 -riktad terapi såsom Herceptin. Med trippelnegativ bröstcancer kan immunterapi ibland vara en del av systemisk terapi. Läkemedlet olaparib (en PARP -hämmare) används nu som en del av systemisk terapi för personer som är BRCA -positiva.
neoadjuvantbehandling: Din onkolog kan föreslå systemiska behandlingar före operationen för att krympa tumören. När detta tillvägagångssätt är framgångsrikt kan den mindre tumören tas bort och lokal behandling kan ges vid behov. Vissa tumörer svarar inte bra på förbehandling; När det händer kommer en mastektomi att behövas. Du kan då överväga bröstrekonstruktion.
Du kan tillbringa tre till 18 månader eller längre i den aktiva behandlingen av bröstcancer i steg 2. Det kan sträcka sig från kirurgi och sex veckors strålning till en full mängd kemo, strålning och biologiska terapier.
överlevnadsgraden
Vid början är det viktigt att förstå att överlevnadsnivåer inte är en direkt indikation på hur länge du kommer att leva efter diagnosen och behandlingen av bröstcancer. Snarare återspeglar priser hur många som i genomsnitt förväntas överleva under en viss tidsperiod.
Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadshastigheten för bröstcancer i steg 2 93% för kvinnor som har avslutat behandlingen. Kvinnor med cancer i steg 3 har en femårig överlevnad på 72%.
Behandlingar har förbättrats kraftigt under den tiden, så du kan ha en uppskattad överlevnad på längre sikt om du är nyligen diagnostiserad.
uppföljningsomsorg
När din behandling är klar kommer du att ha en femårs minsta uppföljningsperiod med din onkolog; Check-ups kommer att äga rum var tredje än sjätte månad.
Under denna tid kan du behöva ta hormonterapi om din tumör var hormonkänslig. Ibland rekommenderas hormonterapi längre än fem år för personer med östrogenreceptorpositiva tumörer.
Om din tumör är östrogenreceptor positiv kan din onkolog också rekommendera att du använder bisfosfonatbehandling om du är postmenopausal. Bisfosfonater är mediciner som används för behandling av osteoporos, och de kan också bidra till att minska chansen att bröstcancer kommer att spridas till ben (den vanligaste platsen för metastaser).
Till skillnad från vissa cancerformer görs inte rutinmässiga skanningar efter primärbehandling för bröstcancer i steg 2. Anledningen till detta, även om återfall är en möjlighet, är att hitta en återfall tidigt (innan symtom dyker upp) inte förbättrar överlevnaden. För dem som har avslutat behandling är det viktigt att känna till de potentiella tecknen och symtomen på en återfall och att kontakta din vårdgivare med problem.
Efter fem år kanske du bara behöver se din onkolog årligen, men dessa besök fortsätter ofta under hela ditt liv. Kontroller är viktiga för att se till att återhämtningen går smidigt och att behandling för återfall inte kommer att behövas.
BRÄTTSCERSIKTREDDISKUNDER Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa vårdleverantörs möte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
