Steg 0 Bröstcancer, ofta kallad duktalt karcinom in situ (DCIS), är en tidig form av bröstcancer som har sitt ursprung i mjölkkanalerna i ditt bröst. Cirka 20% av alla nyligen diagnostiserade bröstcancer är DCIS. "In situ" betyder att cancer finns i kanalerna eller lobulerna och inte har spridit sig till andra områden i bröstet eller lymfkörtlarna.
När den fångas och behandlas i steg 0 har DCIS en utmärkt prognos.
Den här artikeln kommer att beskriva symtom, behandlingar och råd för att hantera bröstcancer i tidigt stadium.
>
översikt
Kanalcancer in situ, oavsett om det finns i fodret på dina mjölkkanaler eller inuti loberna där bröstmjölk produceras, är en innesluten klump av onormala celler. Onkologer kallar det steg 0 eftersom det inte har brutit ut ur sin plats (har inte spridit sig utöver vad som kallas källarmembranet) eller invaderat andra vävnader.
Precancer eller icke -invasiv cancer?
Det diskuteras om man ska överväga DCIS -prekancer eller icke -invasiv cancer. Generellt betraktas DCIS som icke -invasiv cancer, medan lobulärt karcinom (LCIS) betraktas som ett prekanceröst tillstånd, även kallad lobular neoplasi.
Att lära sig att ditt tillstånd är förkankande kan göra att du oroar dig för att det oundvikligen kommer att utvecklas till cancer. Detta är inte alltid fallet, men prekancerösa förhållanden som LCIS bör övervakas noggrant.
diagnos
Ett mammogram kommer att upptäcka de onormala cellerna i DCIS. Nästa steg är att ha en nålbiopsi, som utförs för att ta bort cellerna i fråga och få dem att analyseras under ett mikroskop av en patolog. Din läkare hjälper dig att översätta patologirapporten för att hjälpa dig att fatta beslut om att behandla omedelbart eller "titta och vänta."
Du kan be om en kopia av din patologirapport för att få en andra åsikt, och de flesta patologer kommer att uppmuntra dig att göra detta. Att få en andra åsikt kan göras genom telehälsa istället för att behöva besöka många fall.
iscensättning
Det iscenesättningssystem som oftast används för bröstcancer är den amerikanska gemensamma kommittén för cancer (AJCC) TNM -system. TNM -iscensystemet är baserat på graden av tumören (T), graden av spridning till lymfkörtlarna (N) och närvaron av metastas (M). Siffror eller bokstäver efter t, n och m ger mer information om dessa klassificeringar. Med hjälp av detta klassificeringssystem kan steg 0 grupperas enligt följande:
tis: Detta indikerar karcinom in situ (DCIS eller Pagets sjukdom i bröstet).
n0: Cancer har inte spridit sig till de närliggande lymfkörtlarna.
M0: Röntgenstrålar (eller andra bildtester) har kommit fram till att cancer inte har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserad).
TNM som iscensätter i bröstcancer
När T, N och M är bestämda kombineras de och ett övergripande steg på 0, 1, 2, 3 eller 4 tilldelas.
behandling
Inte alla bröstcancer i steg 0 kräver behandling. Vissa onkologer kan rekommendera aktiv övervakning, eller en vakt-och-vänta-strategi för att se om karcinomet kommer att förbli stabilt eller om det kommer att utvecklas. Andra rekommenderar standardcancerbehandlingar som kirurgi, strålning eller kemoterapi.
När det gäller patientperspektiv skulle vissa människor föredra att ta bort några misstänkta områden om det finns en chans att steg 0 kan bli invasiv cancer, medan andra är mer bekväma med en konservativ tillvägagångssätt, tillsammans med noggrann uppföljning.
Många faktorer kommer att påverka din behandlingsplan. Några av dessa inkluderar:
Ålder:yngre kvinnor är mer benägna att riskera för lokal återfall och kan välja behandling förr.
Fertilitet:En kvinna kanske vill bevara sina ägg innan du börjar behandlingen.
Hormonstatus:Bröstcancer tenderar att vara positiva eller negativa för både östrogen- och progesteronreceptorer.
Genetisk risk:Att ha en mamma, moster eller syster med bröst- eller äggstockscancer ökar din risk.
Menopausal status
Personliga preferenser
Behandlingsalternativ kan inkludera en lumpektomi (kirurgi för att avlägsna cancervävnaden och en kant av normal vävnad runt den), följt av strålning (med höga doser av strålning för att döda cancerceller) eller mastektomi (kirurgi för att ta bort bröstet) om det finns en en Oro över att det kan finnas andra regioner av cancer i bröstet eller om det finns en stark familjehistoria med bröstcancer.
Hormonterapi kan följa i minst fem år, med tamoxifen som ofta används för premenopausala kvinnor och aromatasinhibitorer för dem som är postmenopausal, eftersom de blockerar östrogen i hormonreceptorpositiva bröstcancer.
BRÄTTSCERSIKTREDDISKUNDER Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkares möte som hjälper dig att ställa rätt frågor.
