Fråga Hej. Jag har 3 barn och har haft ett missfall mellan första och andra barnet. Min 2:a och 3:e leverans var kejsarsnitt. När jag avslutade mitt kejsarsnitt med det tredje barnet upptäcktes det att jag hade en enorm mängd ärrvävnad. De var tvungna att göra ett nytt snitt, vilket gjorde det till ett kejsarsnitt för att få ut barnet och slutföra kejsarsnittet. Läkarna sa först till oss att jag inte skulle ha fler barn. Vi sökte åsikt om högrisk obgyn och en annan ob dr. De gav mig klartecken att jag kunde få mitt fjärde barn. Nu har läkarna gjort mig väldigt rädd för mitt liv att jag har en allvarlig risk för det när jag föder det här barnet i oktober. Jag har flyttats till Highrisk OBGYN på ett annat sjukhus. Jag vet att de kommer att ta barnet tidigt och hoppas kunna förhindra mig från att dra ihop sig tidigt. (Jag glömde att nämna att jag har problem med för tidigt förlossning och börjar drabbas runt 33-34 veckor). Blev tidigare behandlad med medicin och sjukhusvård för att få mig till fullgång. Vad skulle du säga att mina risker är för döden. Och komplikationer? Hur allvarlig tror du att min situation är? Det här är vår sista graviditet. Dessutom, hur skulle du förutse att denna graviditetsvård kan se ut? Ska jag läggas in på sjukhus från säg 30 veckor? Jag ska åka till West pennsjukhuset i Pittsburgh. Jag har gått ner 30 pund och försöker behålla bästa möjliga hälsa under denna graviditet. Tack för att du svarar på mina frågor.
Svar Hej Tammy,
För det första är jag ingen läkare och kan bara ge dig allmän information.
Även om ett T-snitt bär med sig en högre frekvens av livmoderruptur än ett bikinisnitt, här är lite information jag hittade.
Det gjordes en studie som gjordes 2004 kallad The Landon Study, som fann att bristningsfrekvensen för inverterade t-snitt är 1,9 % för kvinnor som går in i förlossningen - om du har ett upprepat kejsarsnitt, så är det en självklarhet att din frekvens skulle vara lägre.
American College of Obstetricians and Gynocologists rapporterar i allmänhet en högre frekvens på 4-9%, men det finns spekulationer om att några av dessa inte är livmoderruptur, utan ulterin dehiscens - där ärret äventyras men inte brister. Och även den 4-9% bristningsfrekvensen är MED förlossningen, inte ett planerat kejsarsnitt.
I fall av livmoderruptur dör 1 av 18 barn och 1 av 23 kvinnor behöver en hysterektomi. Med den höga siffran på 9% livmoderruptur, ser du fortfarande en bra chans på en bra bit på 1% för ett dåligt resultat.
Om samma läkare som sa till dig att det var ok att bli gravid nu berättar att de är oroliga, låter det som att det kan hända mer under din graviditet som de är oroliga för annat än T-snittet och pre- -tidsarbetsfrågor. Jag skulle prata med dina läkare och få svar från dem - det är de som är mest bekanta med ditt exakta tillstånd. Om deras svar är otydliga, var inte rädd för att be dem förtydliga eller ge dig informationen på ett sätt som du förstår. Jag skulle fråga dem - vad gör dem oroliga nu när de inte var oroliga innan du blev gravid?
Jag gissar att sängläge förmodligen är i din framtid, liksom en tidig förlossning.
Jag önskar dig lycka till med resten av din graviditet och förlossning.
Vänliga hälsningar,
Dorothy H, LCCE
