VBAC efter vertikalt snitt

Fråga
Jag har 4 barn. Mina tre första föddes vaginalt och utan medicin. Efter att ha arbetat med att slutföra och fått mitt vatten att gå sönder upptäckte min barnmorska att mitt fjärde barn kom med armbågen först, vilket förvandlades till ett kejsarsnitt för mig. Ett horisontellt snitt gjordes på min hud, men ett vertikalt snitt gjordes på min livmoder. Detta gjordes för att botten av min livmoder inte sträcktes ut tillräckligt för det horisontella snittet. Läkaren sa till mig på grund av mitt vertikala snitt att jag aldrig kunde få en vaginal förlossning igen. Mina förlossningar är korta och relativt smärtfria. Min fråga är kan jag få en säker VBAC om jag någonsin bestämmer mig för att skaffa fler barn.

Svar
Hej Christina,

Om ditt vertikala snitt var ett lågt vertikalt snitt som inte sträcker sig till den övre livmodern, ger det en 1-7 % risk för livmoderruptur. Du kanske kan hitta en vårdgivare som är villig att överväga en VBAC beroende på den exakta platsen för ärret. (med andra ord, om ditt ärr är lågt och din läkare anser att du är närmare 1 % risken, kan de vara villiga att ge dig ett försök med förlossningen. Om snittet är högre upp och de känner att du är närmare 7 % risk, de kommer inte att chansa det.

Om ditt snitt är ett högt vertikalt snitt, vilket av det du beskrev låter mer troligt tyvärr, är din chans för livmoderruptur 4-9%, och VBAC rekommenderas inte, och jag tror inte att du skulle hitta en läkare som är villig att tillåta en arbetsprövning.

Jag skulle föreslå att du skaffar dina operationsjournaler och konsulterar läkare i ditt område som är kända för att vara VBAC-vänliga och diskutera med dem om de känner att du är en kandidat för en VBAC.

Jag hoppas att det hjälper!

Dorothy H, LCCE