Fråga Min man och jag har försökt bli gravida i 14 månader. Jag är 37 år och vi har varit hos en fertilitetsspecialist. Vi har fått diagnosen oförklarlig infertilitet. Nästa steg att prova är IUI, och sedan IVF om det inte fungerar. Vi börjar också prata om adoption. Här är min fråga.
För sex år sedan opererade jag ryggen. Jag gjorde en diskektomi och laminotomi på L4/5 och L5/S1, efter att ha spruckit de två nedre skivorna i ryggen efter att ha fallit i en trappa.
Jag hade en lång eländig återhämtning efter operationen och massor av sjukgymnastik. Jag hade varit helt smärtfri fram till för ett år sedan.
Det senaste året har jag haft väldigt ont i nedre delen av ryggen, men det kommer och går. Jag träffar en kiropraktor med jämna mellanrum och går på massage. Vi vet inte varför jag har ont, men en orsak kan möjligen vara från ärrvävnad. Min kiropraktor har sagt till mig att jag på grund av min ryggoperation kanske inte kan få epidural. Hon sa också att jag kan ha en högre ökning av ryggarbete och att jag behöver ett kejsarsnitt. Skulle jag behöva sättas ut helt? Och vad skulle en graviditet göra med min rygg? Jag försöker få dessa svar innan jag bestämmer mig för om vi ska börja med fertilitetsbehandlingar, eller bara gå för adoption. Jag kan inte nå min ursprungliga kirurg eftersom han inte längre praktiserar i mitt tillstånd. Alla råd skulle vara mycket uppskattade!
Tack.
Svar Hej Joyce,
Du har några giltiga farhågor, och dessa är definitivt problem du vill ta itu med innan du försöker bli gravid.
Det faktum att du varit helt smärtfri i flera år och nu helt plötsligt har väldigt ont är en röd flagga - det pågår något därinne som är annorlunda. Kanske är det ärrvävnad, kanske inte...Jag skulle starkt uppmuntra dig att uppsöka läkare - om din gamla läkare överlämnade sin praktik till någon annan, eller annan läkare inom det området. Smärtan du har är inte normal, och att ta reda på vad som orsakar det, oavsett om det är ärrvävnad eller inte, kommer att vara nyckeln till att ta reda på hur en graviditet kan påverka din rygg.
Du kan vara mer benägen att uppleva ryggsmärtor under förlossningen (även om eftersom du tyvärr är van vid ryggsmärtor, kan det överraskande nog vara mycket mer hanterbart för dig) Jag arbetar med par i förlossning, jag har haft flera mammor med tidigare ryggoperationer, och en del hade ont i ryggen under förlossningen och en del inte. Alla av dem hanterade smärtan av förlossningen mycket bättre än de flesta kvinnor - igen, eftersom de tyvärr var vana vid att hantera kronisk smärta.
Men ryggsmärtor under förlossningen är inte nödvändigtvis ryggförlossningar - ryggvärk orsakas av barnets position och för med sig ett längre förlossningsskede och hårdare trycksteg och en högre risk för kejsarsnitt tillsammans med ryggsmärtor. Så om du har ryggsmärtor under förlossningen på grund av din skada och inte på grund av barnets ställning, får du inte allt annat som normalt följer med ryggförlossningen.
När du har fått den aktuella ryggsmärtan under kontroll och har en aktuell diagnos om vad som orsakar smärtan, skulle jag föreslå att du tar alla dina journaler till en förlossningsläkare eller en barnmorska (eller båda!) och diskuterar hur de tror att din rygg skulle reagera på en graviditet.
När det gäller en epidural eller spinal och om det är en möjlighet för dig eller inte, det enda sättet du kan ta reda på det är att diskutera det med en narkosläkare som arbetar med förlossning och förlossning. Du kan ringa ditt lokala sjukhus, förklara att du har en ryggskada och behöver ställa in en konsultation för att ta reda på om epidural eller spinalbedövning skulle vara ett alternativ för dig under förlossningen. Om det inte är ett alternativ och du behövde ett kejsarsnitt, skulle de behöva använda generell anestesi. Du skulle fortfarande ha andra alternativ för smärta under förlossningen, men det skulle falla antingen i kategorierna naturliga alternativ (dusch, bad, massage, etc) eller narkotika.
Om du bestämmer dig för att försöka bli gravid och epidural/spinal inte är ett alternativ, skulle jag starkt rekommendera att du överväger att använda en barnmorska eller OB som gör många förlossningar utan epidural, och därför är mer öppen för att du gör saker du behöver göra för att hantera ditt arbete. Jag skulle också starkt rekommendera att du överväger att skaffa en doula till din förlossning; en doula ger professionellt förlossningsstöd och kan hjälpa både dig och din man och göra förlossningen mer uthärdlig och lättare att ta sig igenom, så att du förhoppningsvis inte behöver någon smärtstillande medicin.
Så det första steget är att få din nuvarande ryggsmärta löst - efter att du har gjort det kan du fortsätta om graviditeten kommer att ha en negativ effekt på din rygg eller inte och vilka alternativ du har för smärtlindring under förlossningen.
Jag önskar dig lycka till och hoppas att din ryggsmärta snart löser sig och att du kan följa med planerna för din familj, oavsett om det är genom graviditet eller adoption. Lycka till!
