Fråga Jag är 37 år och väntar mitt första barn. Feb 2006 gjorde jag en bukmyomektomi för att ta bort myom samt en laparoskopi för svår endometrios och en hysteroskopi. Jag har inte haft ultraljud sedan min operation och jag är inte säker på om några myom eller endometrios har återvänt.
Jag skulle vilja ha helt naturlig förlossning, men pappersarbetet från min endokrinolog rekommenderar att man tar ett kejsarsnitt. Jag tror helt och hållet att detta bara beror på att läkare känner sig skyldiga att rekommendera i händelse av komplikationer.
Eftersom jag måste gå till en ny OB för mitt första prenatalbesök skulle jag vilja ta med mig en lista med frågor tillsammans med alla fakta som stöder VB efter en myomektomi. Jag vill inte utsätta livet för detta barn och inte heller mitt eget, men känner väldigt starkt för naturlig förlossning om det är möjligt. Alla råd eller rekommendationer skulle uppskattas mycket.
Svar Christine,
En vaginal födsel efter bukmyomektomi kan vara en möjlighet, men det beror på antalet, typen och placeringen av de använda snitten samt reparationsmetoden.
Läkningstiden är inget problem eftersom det har gått över 3 år sedan operationen.
Du har rätt i att standardrekommendationen efter alla bukmyomektomier är ett kejsarsnitt. Det finns en gapande brist på forskning inom detta område eftersom bukmyomektomi inte utförs ofta och det varierar så mycket från kvinna till kvinna på omfattningen av operationen.
Så eftersom lite information är tillgänglig, ger de flesta endokrinologer en generell rekommendation för kejsarsnitt snarare än att titta på alternativen från fall till fall.
Min bästa rekommendation är att intervjua en mängd olika läkare och ta med en kopia av din operationsrapport som dokumenterar omfattningen av din operation. Du kan fråga för- och nackdelar med vaginal förlossning i ditt fall och varför eller varför inte just den leverantören kommer att hjälpa dig att försöka en vaginal födsel kontra att schemalägga ett kejsarsnitt.
Jag skulle först leta efter leverantörer som stöder VBAC, eller vaginal födsel efter kejsarsnitt, eftersom dessa läkare tenderar att vara mer öppna för dina individuella omständigheter än en läkare som alltid väljer operation. För att hitta en stödjande leverantör i ditt område kan du kontakta din lokala avdelning för ICAN, International Cesarean Awareness Network (ican-online.org).
Bäst,
Catherine
