Fråga Hej,
Jag är för närvarande gravid i 20 veckor, 6 dagar med mitt tredje barn - jag har två söner, 5 och nästan 3, och det här är vår första dotter.
Vid min 20-veckors sonogram den senaste veckan fann läkaren några avvikelser. Den ena är att en av barnets njure är utvidgad (5 1/2 mm), och den andra avvikelsen är en liten utväxt på barnets hjärta.
Hon hänvisade mig till en perinatolog som jag ska träffa nästa vecka. Jag undrar vad jag kan förvänta mig vid det här mötet och vad min bästa fråga kan vara. Jag vet att hjärtproblemet kan vara en indikator på kromosomavvikelser, men jag har inte mycket av en kunskapsbas där bortom Downs syndrom. Bör jag förvänta mig ett 3D-sonogram vid första mötet?
Har du kunskap om hur vanliga/ovanliga dessa problem är hos foster? Tack så mycket för all hjälp/insikt du kan ha. Jag är van vid sjukdomsfria, problemfria graviditeter, så det här är nytt för mig.
Den här bebisen rör sig dock MYCKET, så jag tar det som en tröst.
~L
Svar Laura,
Varje läkarmottagning hanterar saker lite annorlunda än nästa, så jag tror att det bästa sättet att göra för att veta vad man kan förvänta sig vid det första mötet skulle vara att ringa kontoret och be att få prata med en sjuksköterska. Du kan fråga henne vad ett typiskt första besök innebär, om du ska förvänta dig ett ultraljud, vad du behöver ta med dig, om något, och andra sådana frågor.
Din bästa fråga bör fokusera först på vilka diagnosalternativ som finns tillgängliga för att ta reda på exakt vad som händer med din dotter. Ultraljud, blodprov, fosterekokardiografi, kontraströntgen, fostervattenprov och andra sådana procedurer kan alla vara alternativ - du vill diskutera dessa med din perinatolog för att se vilka som kan vara lämpliga i ditt fall och riskerna/fördelarna med var och en. Du vill också veta vilka alternativ som ger den mest exakta informationen om den verkliga statusen för din dotters utveckling.
Sedan, när lämpliga diagnoser har ställts, kan du prata om vilka behandlingsalternativ som finns och riskerna/fördelarna med dessa, tidsramen för behandlingen, bestående komplikationer, om några, och svårighetsgraden av problemen.
När det gäller fostrets hjärtproblem upplever endast cirka 0,4%-1,1% av levande födda dem. Njurproblem förekommer hos cirka 0,4 % av alla levande födda. Men fler fall hänvisas genom ultraljud än vad som faktiskt visar sig ha problem. Det uppskattas att mellan 20-50 % av alla avvikelser som hittas i traditionella ultraljud visar sig vara falska larm eller godartade tillstånd, så det är verkligen omöjligt att säga i nuläget vad som med säkerhet händer med din dotter. Du behöver mer exakta bedömningar för att avgöra vilka verkliga problem som finns och lämpliga behandlingsförlopp.
Bäst,
Catherine
