Fråga Hej, jag har fått höra att jag behöver ett tidigt kejsarsnitt eftersom jag genomgick en myomektomi. Läkarna vill göra ett fostervattenprov vid 36 veckor. De sa att om barnets lungor inte är fullt utvecklade, kan de låta mig gå till 38 veckor. Min fråga är, vad är poängen med att göra ett fostervatten då? Snarare, varför inte bara schemalägga kejsarsnittet i 37,5 eller 38 veckor? TACK!
Svar Laura,
Den första frågan du måste ta upp är varför du får höra att ett kejsarsnitt är ditt enda alternativ.
Det finns många typer av myomektomi och även vid bukmyomektomi kan en vaginal förlossning fortfarande vara ett alternativ. C-sektionen garanterar inte ett bättre resultat och har egna risker, särskilt om du planerar att skaffa fler barn.
Om du gjorde en bukmyomektomi och gör en vaginal förlossning, bör du inte framkallas på konstgjord väg, eftersom detta fyrdubblar din risk att utveckla komplikationer eller att få en livmoderruptur.
Det finns betydande risker med att föda ett barn genom kejsarsnitt före 39 veckor. Det har varit mycket forskning och kontroverser på detta område nyligen.
En månad för tidigt finns det fortfarande en betydande risk att ditt barns lungor inte är mogna. Det är också möjligt att få ett falskt positivt resultat som indikerar lungmognad när lungorna inte är riktigt mogna.
Vid 34 veckor finns det cirka 20 % risk för att en bebis utvecklar andningsbesvärssyndrom (RDS) från omogen lungutveckling. Efter 37 veckor sjunker den till cirka 5 % eller mindre.
Av dessa skäl uppmuntrar American College of Obstetrics and Gynecologists alla induktioner och planerade kejsarsnitt att ske efter 39 veckor närhelst det är möjligt, för att minska antalet oavsiktliga för tidigt födda förlossningar eftersom prematuritet är den främsta orsaken till spädbarnsdödlighet i USA.
Du måste fråga exakt varför de vill ta barnet en månad för tidigt eller "bara låta" dig gå till 38 veckor och varför de inte väntar till 38 veckor på fostervatten.
Utan fostervattnet eller andra fostrets lungmognadstester finns det inget sätt att veta om barnets lungor är mogna, och även med testerna finns det risk för falskt positiva resultat.
Så, baserat på den information som ges, skulle jag fråga varför du inte kan prova en vaginal förlossning, och varför de är så aggressiva att försöka sektionera dig före 39 veckor.
Bäst,
Catherine
