Fråga Hej Elayne,
Jag har bläddrat igenom dina svar och jag är säker på att många kvinnor uppskattar dina råd. Jag hade postat en fråga tidigare och vill också tacka dig för ditt svar. (Jag är ledsen, jag har inte haft möjlighet att betygsätta din tjänst. Kommer att göra det snart).
Hur som helst, jag planerar en VBA2C (men är inte gravid än) men jag har några farhågor om placentapositioneringen.
Jag förstår att kvinnor som har genomgått kejsarsnitt som jag själv löper en något högre risk att få en lågt liggande moderkaka eller en som är inväxt vid livmoderärret.
Kan du kommentera det? Har du stött på forskning som kan avslöja eventuella farhågor där?
Vet du om det finns sätt att förhindra en sådan händelse, eller till och med, om de inträffar, hur skulle jag hantera dem bäst - och bästa sättet att undvika ett kejsarsnitt så mycket som möjligt.
Jag märkte också att dina VBAC:er var hos barnmorskor. Känner du till några naturläkemedel/naturläkemedel som kan minska risken för blödning? Eftersom jag aldrig fött vaginalt tidigare har jag ingen aning om den omedelbara blödningen efter förlossningen. Det är ett bekymmer, men litet och hoppas att du kan ge råd om hur du ska hantera det - utan att överväga droger.
Tack Elayne,
Maria
Svar Risken för placentaproblem ökar efter varje kejsarsnitt eftersom en del av din endometrium nu är täckt med ärrvävnad och inte tillgänglig för implantation. Dessutom, eftersom du har det snittet i livmodern, om moderkakan inte implanteras i närheten, är det mer sannolikt att det växer igenom (placenta accreta eller percreta). Jag är inte säker på de exakta siffrorna, men jag vet att de ökar efter varje kejsarsnitt, vilket gör en VBAC så mycket viktigare för din framtida reproduktiva hälsa om du kan uppnå det. Det finns inget specifikt du kan göra för att förhindra det. Om du är orolig kan du göra ultraljudsundersökningar för att kontrollera moderkakans läge, men även om du kan se en lågt liggande moderkaka diagnostiseras inte accreta eller percreta förrän förlossningen. Det finns bara inget sätt att se. Men var säker på att dessa problem, precis som bristning, är mycket sällsynta och logiskt sett borde de inte vara mer bekymmersamma än andra typiska förlossningskomplikationer som navelsträngsframfall.
Om du har en mycket lågt liggande moderkaka som täcker eller gränsar till livmoderhalsen (placenta previa), kommer du inte att kunna undvika ett kejsarsnitt. Detta är en av de situationer där ett kejsarsnitt är medicinskt nödvändigt. I ett försök till vaginal födelse med placenta previa, skulle moderkakan levereras före barnet, vilket skar av barnets syretillförsel och dödade barnet. Återigen, detta är inte en vanlig företeelse, och i själva verket växer många kvinnor som diagnostiserats med previa tidigt i graviditeten ur det när livmodern expanderar och drar bort moderkakan från livmoderhalsen.
Det finns en överraskande mängd blod efter förlossningen som faktiskt är normal med en vaginal förlossning. Jag blir ständigt förvånad över hur mycket blod som är okej! Om du börjar blöda ut finns det flera botemedel som barnmorskor har tillgängliga. Först är det att äta din moderkaka. Detta kanske inte verkar smakligt, men din kropp är hormonellt inställd på detta direkt efter födseln och du kan tycka att det är mer aptitretande än du tror. Moderkakan innehåller hormoner som hjälper livmodern att dra ihop sig och täta blödningen vid implantationsstället, varför alla andra däggdjur äter sin moderkaka efter födseln. Jag har hört talas om några kvinnor som äter sina råa, men när jag gjorde detta lät jag klippa några uns och woka åt mig. För det andra finns det en ört som heter Shepherd's Purse som också kan hjälpa till att stoppa blödningar. Om ingen av dessa fungerar är pitocin det sista steget. Vissa barnmorskor tar med sig detta till hemförlossningar eller har det tillgängligt på ett förlossningscenter, men du måste kolla med din barnmorska för att se om så är fallet. Om allt annat misslyckas hjälper barnmorskorna dig med transport till sjukhuset för behandling och transfusion vid behov. Detta är något som alltid diskuteras i förväg med förlossningar utanför sjukhus, så att om en nödsituation uppstår vet alla exakt vad de ska göra och vad den snabbaste vägen till sjukhuset är. Återigen kommer du dock att bli förvånad över hur mycket blod och bitar som kommer ut ur dig under de första 12-24 timmarna, så lita på dina barnmorskor på den här; de kommer att veta hur mycket som är för mycket och vad de ska göra.
