Tunn livmoderslemhinna

Fråga
Hej. Jag har haft 2 kejsarsnitt med 2 graviditeter. Under mitt andra kejsarsnitt sa min läkare till mig att mitt livmoderslemhinna var så tunt, ungefär hälften så stort som normala livmoder, jag vet inte riktigt vad det betyder men hon sa att det skulle vara riskabelt att ha en tredje graviditet som hon befarade en spontan bristning, som återigen jag inte riktigt förstår. Jag vill ha ett barn till och till och med en fjärde om möjligt men jag är rädd att jag måste studera riskerna. kan du snälla förklara vad jag kan göra för att få en framgångsrik tredje graviditet utan bristning, eller hur jag kan stärka eller kontrollera mitt livmodertillstånd innan jag blir gravid?

Tack.

med vänliga hälsningar, nora

Svar
Så vitt jag vet finns det inget sätt att kontrollera styrkan på ditt ärr innan graviditeten. Däremot kan jag berätta att det är väldigt, väldigt normalt att ha en extremt tunn livmoder vid terminen. Många kvinnor har fått höra detta och har fortsatt att ha helt normala graviditeter och till och med VBAC. Även efter 2 kejsarsnitt är din risk för livmoderruptur fortfarande extremt låg, mindre än 1%, och risken för komplikationer i samband med en livmoderruptur är ännu lägre, runt 0,05%.

Det finns ett test som vanligtvis görs i Europa för att kontrollera tjockleken på ett tidigare c-sektionsärr. Testet görs med ultraljud under graviditetens andra trimester. Ju tjockare ärr är, desto lägre är risken för bristning, med ärr över en viss tjocklek har nästan 0 chans att brista även under en vaginal förlossning. Detta test kräver dock en skicklig ultraljudstekniker som är bekant med tekniken, som är svår att hitta i USA.

Jag skulle starkt rekommendera att du söker en andra (eller till och med en tredje) åsikt från en annan läkare innan du fattar några slutgiltiga beslut om din familjs storlek.