Fråga Hej Catherine,
Jag är för närvarande gravid i vecka 28 med mitt första barn och har börjat seriöst överväga alternativ för smärtlindring under förlossningen. Min partner är starkt pro-epidural, men jag är lite mer tveksam till att hoppa ombord. Han menar att en epidural tar bort mycket stress från arbetsmiljön och därför resulterar i en mindre stressad, mer nöjd bebis. Finns det någon sanning i detta? Vilka andra alternativ finns för att hantera smärta och minska stress under förlossningen?
Jag skulle uppskatta all information du har att erbjuda.
Tack,
Syfte
Svar Syfte,
För att svara på din första fråga, det finns ingen sanning i vad din partner säger. Bebisar vars mödrar får epidural löper dubbelt så stor risk att utveckla andningsbesvär och andra komplikationer vid födseln, inklusive lågt blodtryck och syrenivåer. Det finns också forskning som visar att bebisar vars mammor får mediciner är mer dåsiga och har svårare att äta, även upp till 6 veckor efter födseln. De är också mer benägna att irritera sig, har lägre smärt- och frustrationströsklar och kan vara mindre tröstliga när de är upprörda.
Alla mediciner som mamman får under förlossningen når barnet till viss del. Detta inkluderar mediciner som ges via epidural. De passerar in i moderns blodomlopp genom diffusion och passerar så småningom moderkakan för att nå barnet via navelsträngen. Detta sker snabbast med narkotiska medel och lokalanestetika.
När du väljer epidural så finns det även många andra obligatoriska ingrepp som kan hämma förlossningen. Dessa inkluderar en kontinuerlig elektronisk fostermonitor, iv, begränsning till säng, begränsad rörlighet, en urinkateter och blodtrycksmätare. Dessutom, eftersom droger kan bromsa ditt förlossningsarbete, kommer över 80 % av mammorna med epidural också att få förlossningen förstärkt med pitocin, ett syntetiskt hormon som orsakar onaturligt långa, starka sammandragningar som ytterligare kan stressa barnet.
Kvinnor som väljer epidural är också mer benägna att kräva andra ingrepp såsom episiotomi och pincettleverans eller vakuumextraktion. Eftersom känseln är nedsatt är det större risk för riva och perineal skador.
Kvinnor som väljer epidural löper också fyra gånger så stor risk att behöva ett kejsarsnitt.
För att svara på din andra fråga finns det många hanteringstekniker som inte har några biverkningar och som kan minska stress under förlossningen. Den första är utbildning. Genom att förbereda och veta vad du kan förvänta dig och hur du känner igen varje skede av förlossningen, kommer du att minska din oro och stress inför förlossningen. Det betyder att du kommer att hantera upplevelsen mycket bättre eftersom du kommer att förstå vad som händer och vad du ska göra. Jag rekommenderar starkt att ta förlossningskurser som Bradley-metoden, Hypnobabies eller Hypnobirthing för att utbilda dig själv.
Nästa strategi är att alltid ha en arbetsförmedlare med dig. Detta kan vara en partner eller så kan du anlita någon specialutbildad inom detta område som kallas en doula. Användning av en doula har visat sig minska behovet av mediciner och antalet kejsarsnitt med upp till 50 %. Hon hjälper dig att slappna av och ge fysiskt och känslomässigt stöd under förlossningen. De flesta kvinnor som använder doula rapporterar större tillfredsställelse med sina förlossningar och mindre smärta överlag, även utan medicin. De rapporterar också snabbare tillfrisknande och har färre komplikationer under och efter födseln.
De följande två viktigaste faktorerna är avslappning och positionering. Mest smärta under förlossningen kan tillskrivas spänningar, begränsad rörelse och onödiga ingrepp som kontinuerlig övervakning kontra intermittent övervakning. Den mest effektiva formen av naturlig smärtlindring är vatten under förlossningen. Detta kan vara från en dusch eller arbete i ett badkar. Vatten minskar tyngdkraften och hjälper dig att slappna av, vilket gör att ditt förlossningsarbete kan fortskrida lätt. För att lära dig mer om hantering av naturlig förlossningsvärk, se dessa artiklar:http://www.givingbirthnaturally.com/labor-pain-management.html
Nästa område är ditt val av förlossningspositioner. Att trycka platt på ryggen, kallad litotomiposition, är faktiskt den sämsta positionen för att föda barn. Det minskar bäckenutloppet med så mycket som 30 % och får dig att trycka mot gravitationen. Forskning stödjer användning av upprättstående positioner, som att sitta på huk, för att minska smärta och förebygga skador. För att lära dig mer om effektiva födelsepositioner, besök http://www.givingbirthnaturally.com/birth-positions.html
Slutligen kan du vara bekant med många naturliga tekniker, men nyckeln är att veta vad som kommer att vara till hjälp i varje steg. För en detaljerad beskrivning av varje skede av förlossningen inklusive vilka strategier som är mest effektiva vid varje punkt, läs http://www.givingbirthnaturally.com/stages-of-labor.html
Lycka till!
Catherine
