Fråga Jag har högt blodtryck och tar metyldopa för det. Det går fortfarande högt 140-/90-tal så jag har icke-stresstest två gånger i veckan. Jag är 34 veckor på väg och i fredags medan jag var på första monitorn hade jag väldigt mycket starka sammandragningar var 4:e till 5:e minut. Jag kollades också och de sa att jag var 2 cm dilaterad. De skickade mig till förlossning och förlossning där jag fick en iv för vätska för att se om vätskeintaget skulle stoppa sammandragningarna men det gjorde det inte. De gav mig sedan en injektion med Turbitol(? osäker på stavningen? och det hjälpte till att avta sammandragningarna. Senare på natten gav de mig nifedipin att gå hem med och ta var fjärde timme och de lät mig gå hem. De sa att de skulle vilja jag ska ta det till 36 veckor och att jag förmodligen efter att ha slutat ta det kommer att gå i förlossning igen.Jag förstår att min bebis behöver all den tid hon kan tänkas ha inuti speciellt för de utvecklande lungorna men eftersom jag har gått på nifedipin har hon knappt rör sig överhuvudtaget. Och eftersom jag är på det ger det mig svår huvudvärk så de satte mig på tylenol med kodein som jag är säker på också medicinerar barnet och gör att hon inte rör sig så mycket. Vems val är det när det verkligen kommer till kritan det? Jag känner mig inte bekväm med dessa mediciner och särskilt när hon inte rör sig så mycket. Jag märker att när det nästan är dags för min nästa dos blir min bebis mer aktiv. Detta är verkligen besvärligt. Kan jag välja att ha naturlig process inträffar eller är vad mår de bättre av just nu? Jag vidgar mig, hennes huvud är nere i mitt bäcken och sammandragningarna är kraftiga. Jag känner att hon borde komma ut när hon är redo och jag känner att hon definitivt säger till mig att hon är redo. Snälla, jag behöver lite etiska råd.
Svar Kristy,
Du är i en tuff situation. Vid 34 veckor är ditt barns lungor inte utvecklade. Dina läkare vill att hon ska stanna kvar så länge som möjligt för att förhindra komplikationer vid födseln och eventuellt utvecklingsförseningar efter det. Även bebisar födda vid 37-38 veckor kan fortfarande ha andningssvårigheter eftersom deras lungor fortfarande mognar.
Jag förstår fullständigt dilemmat du har med hur medicinerna påverkar hennes utveckling. Det är en fråga om vilket som är det största onda:att utsätta henne för mediciner i livmodern eller få henne att föda en preemie med risk för andnöd, matsvårigheter och utvecklingsförseningar.
Det verkar som att läkarna tycker att det är större fördelar med att hålla henne i livmodern för att fortsätta utvecklas än att låta dig gå in i förlossningen i detta skede.
Av det du har rapporterat märkte jag inte att de gav dig steroidsprutor för att öka hennes lungutveckling ifall medicinerna inte hindrade din förtidsförlossning från att börja igen. Detta kan vara ett försiktigt steg i att förtidig förlossning sannolikt kommer att börja igen.
Jag vet att det kan tyckas som att din bebis säger till dig att hon är redo men din högt blodtryck är boven, inte hennes beredskap. I de flesta fall mår barn bättre med mer tid i livmodern, inte mindre.
Mitt bästa råd är att spika fast dina läkare med ett långt samtal om riskerna och fördelarna med att fortsätta med medicinering och behandling, eller låta din förlossning börja. Berätta för dem om dina bekymmer med att medicinera ditt barn och hennes minskade rörelser. Dela dina reaktioner på medicinerna. Fråga om status för hennes lungutveckling. Fråga vad som kan göras för att öka hennes lungutveckling.
Det finns alltid alternativ, men alla val medför risker. Du behöver gedigen information för att göra de säkraste valen för både dig och ditt barn. Det här är vad du betalar läkarna för att göra - ge dig evidensbaserad vård och respektera din insats som mamma till detta barn och den som bär henne.
Du bör definitivt vara en partner i din vård. Beslut bör fattas gemensamt, inte dikteras till dig.
Lycka till!
Catherine
