C-sektion vid 37 veckor
Fråga Jag är 36 veckor 6 dagar i min 4:e graviditet. Min första och andra graviditet var 1995/96 - båda barnen (pojkarna) förlöstes med kejsarsnitt vid 32 veckor på grund av avmattning/brist i livmodern - av samma obstetriker. Min första lilla pojke andades själv under de första 9 timmarna men lades inte på en ventilator och han blev bara trött. Han slutade andas – återupplivades men dog när han bara var 38 timmar gammal. Min andra lilla pojke verkade ha en infektion vid födseln - jag hade fått steroider för att mogna lungorna men tydligen nådde dessa inte barnet på grund av förkalkning i moderkakan? Han levde i bara 13 timmar. Jag fick veta att hans lungor hade spruckit. Tidigt förra året blev jag gravid igen - men fick missfall vid ca 12 veckor. Jag blev gravid igen nästan direkt efter det.
Min graviditet har letts av en obstetriker. Jag fick veta vid mitt senaste besök att kejsarsnittet skulle utföras vid 37 veckor eftersom mina tidigare anteckningar inte är tillgängliga (jag fick barnen i Zimbabwe) och det är inte känt vilka kirurgiska ingrepp - särskilt vilket livmodersnitt - som hade utförts . Jag gick till förlossningsläkaren igår för att upptäcka att de obligatoriska formulären inte hade fyllts i - mina bokningar inte gjorda - och jag måste nu vänta till 39 veckor. Jag vill inte trycka på för ett tidigt kejsarsnitt - men jag MÅSTE veta vad som är säkrast för min bebis. Jag kan inte förlora en till. Snälla kan du hjälpa till.
Svar Detta är något som bör diskuteras med en perinatolog, en läkare som är specialiserad på högriskgraviditeter. Det verkar konstigt att era barn båda skulle ha behövt förlossas så tidigt; det är väldigt, väldigt sällsynt att det är säkrare för barnet att vara ute ur livmodern så för tidigt, och det är troligt att denna extrema prematuritet var en betydande bidragande faktor till deras död. En skicklig perinatolog kanske kan fastställa nödvändigheten av dina tidigare tidiga förlossningar, och sannolikheten för ett återfall och dess effekt på ditt förlossningsdatum.
Här är några allmänna fakta som jag kan ge dig:När du schemalägger ett kejsarsnitt istället för att vänta på att förlossningen ska börja naturligt, spelar du om huruvida ditt barns lungor är fullt utvecklade eller inte. Läkare vill schemalägga ett kejsarsnitt i avsaknad av operationsjournaler eftersom de är oroliga för möjligheten av livmoderruptur under förlossningen. Risken för livmoderruptur under förlossningen med ett vertikalt ärr är cirka 4 %. Om du har ett horisontellt ärr är din risk för bristning under en naturlig förlossning endast 0,5 %. Å andra sidan, varje vecka före ditt förfallodatum som du planerar ett kejsarsnitt ökar ditt barns risk för andnöd (från prematuritet), från 2 % vid 39 veckor till 10 % eller mer vid 37 veckor.
Du har rätt att själv väga dessa risker och bestämma vad du föredrar att göra. Du har rätt att helt och hållet vägra ett planerat kejsarsnitt och gå på en vaginal förlossning om du vill, även efter 2 kejsarsnitt. Du kan begära en ultraljudsundersökning för att försöka fastställa platsen för ditt livmoderärr; om ditt ärr är horisontellt är dina odds mycket bättre om du åtminstone väntar på att förlossningen ska börja naturligt, även om du då väljer ett kejsarsnitt istället för vaginal förlossning. På så sätt skulle du säkert veta att ditt barn var fullt utvecklat och redo att födas.
