fråga om livmoderruptur
Fråga Hej, jag har en fråga om livmoderruptur. Jag fick precis reda på att jag är gravid med barn nr 4. Jag är för närvarande 8 veckor. Jag har haft tre tidigare c-avsnitt. Först för att barnet låg i sätesbyxa och de 2 följande var upprepningar. När jag hade min sista c-sektion för ett år sedan sa min läkare till mig att min livmoder var väldigt tunn och han sa att jag verkligen inte borde få och fler barn på grund av en högre risk för livmoderruptur. Han ville göra en tubal men jag vägrade. Senare bestämde jag mig för att jag nog skulle lyssna på honom och bestämde mig för att inte ha fler. Efter en gång av oskyddat sex är jag gravid. Jag är mycket oroad över vad han sa till mig, och jag är nu oroad över mitt liv och livet för barnet jag bär på. Jag har gjort så mycket forskning om detta som jag kan men kommit fram till väldigt lite. Men det verkar för mig som att detta nu är "grejen" som läkare säger till kvinnor efter 2 eller 3 c-sektioner. Jag kan hitta där många kvinnor får höra samma sak, det verkar som att de alla undrar samma sak som jag. Hur riskabelt är det egentligen? Blir inte livmodern naturligt tunn i slutet av graviditeten ändå? Om jag aldrig går in i förlossningen vad är problemet? Kan en spark från bebis spränga min livmoder? Jag är så orolig att jag inte har sovit på flera veckor. Jag ska till doktorn imorgon, men jag vill bara ha fler åsikter. Tack, Jeni
Svar Först, vänligen förstå att varje kejsarsnitt multiplicerar chansen för moderns död. Jag vill inte att det här ska skrämma dig alls men jag vill att du ska vara medveten om detta. Varje kejsarsnitt är en stor bukkirurgi. Din läkares farhågor är mycket giltiga och mycket allvarliga. Detta är inget som läkare bara berättar för människor utan anledning. Förutom att det allvarligt ökar risken för dödsfall, ökar det också chanserna för en påtvingad hysterektomi. Jag är förvånad över att dina dåvarande läkare inte informerade dig om detta innan dina andra och tredje kejsarsnitt.
Livmodern tunnar av sig självt i slutet av graviditeten, men om den redan är tunn i början av den, finns det en större chans för livmoderruptur. Även om det är osannolikt att en spark från barnet kommer att få det att brista, kan barnet växa. Dessutom har livmodern ärrvävnad från tidigare kejsarsnitt vilket också kan vara problematiskt. Detta är dock en fråga som har blivit ett ledande problem för läkare eftersom antalet kejsarsnitt har stigit i det här landet. Med noggrann övervakning är det möjligt att bära barnet till termin. Din läkare kan dock rekommendera sängläge mot slutet av graviditeten samt andra försiktighetsåtgärder för att undvika en bristning.
Vänligen ta din läkares oro på allvar. Låt det inte skrämma dig eller göra dig orolig men snälla framställ det inte som något de "bara säger" till dig. Håll en god konversation igång med din läkare och följ hans/hennes råd och rekommendationer. Dessutom kan du hänvisas till en specialist som regelbundet hanterar högriskgraviditeter som din och som kan hjälpa dina specifika behov. Kom ihåg att alla kvinnor är olika och att endast dina vårdgivare (och du) känner till din livmoders tillstånd. =) Tack och lov föder du barn vid en väldigt bra tidpunkt där många framsteg har gjorts inom obstetrik. Dina vårdgivare vill att du och ditt barn ska vara friska lika mycket som du gör. =) Så försök att trösta dig med att veta att du har ett helt medicinskt team tillgängligt som kommer att göra allt som står i deras makt för att hålla dig och ditt barn säkra.
Försök att slappna av och sova lite. =) Att vara orolig och utsätta kroppen under mer stress hjälper inte. Du kanske vill nämna din sömnlöshet för din läkare också och se om han/hon kan ge dig något som kan hjälpa dig med det. Jag rekommenderar också att du överväger en äggledarligation efter denna graviditet om dina läkare fastställer att din livmoder fortfarande är tunn.
Meddela mig gärna om jag kan hjälpa dig vidare eller med något annat.
Med vänliga hälsningar,
Helena =)
