Fråga Jag är gravid i 30 veckor med mitt tredje barn. (Jag har en 2 1/2 år gammal och en 11 månader gammal). Jag har fått veta av en barnmorska att jag har en "bra storlek bebis". Jag har SPD och upplever mycket bäckensmärtor. Jag har också nyligen upptäckt att jag har någon form av framfall. Jag har en utbuktning vid slidöppningen. Jag har varit hos doktorn och hon sa att det är den bakre slidväggen. Jag har precis hostat ett bra tag och känner att det blir värre. (utbuktningen, som är i valnötsstorlek, blir större och det verkar komma en större utbuktning bakifrån, kanske äppelstorlek. Som om det är något annat som vill komma ut!).
Min fråga är, kommer en vaginal förlossning att göra mig mycket skada (särskilt om det är en stor bebis). Ska jag ha ett kejsarsnitt?
Jag är också orolig för att jag kan ha haft någon form av organframfall innan jag fick mina barn eftersom jag alltid har upplevt smärta vid sex (smärta genom djup penetration). Vilket jag har läst kan vara ett symptom på framfall.
Jag är orolig att läkaren jag träffade, kan ha missat att det är något värre än hon tror. Så vilken typ av skada kan jag ställas inför efter en vaginal förlossning?
Alla tankar och råd skulle verkligen uppskattas. Tack så mycket,
Niko
Svar Om du förbereder dig för och hanterar din förlossning på rätt sätt, bör du inte ha några betydande skador från en vaginal förlossning. Du måste dock förespråka för dig själv och undvika metoder som riskerar din bäckenbotten.
Först måste du påbörja en intensiv Kegel-kur. Om du redan gör Kegels måste du göra mer. Sikta på 100-200 Kegel per dag. Träna långa, håll i 8 sekunder vardera, och öva korta, som att hålla takt med en låt på radion. Gör dem till en integrerad del av ditt liv, hela tiden, hela dagen varje dag. Detta kommer att göra två saker för dig. För det första kommer det att hjälpa dina nuvarande framfall att avta och bli mindre symtomatiska. Att fortsätta med praktiken efter födseln kommer att fortsätta att ge fördelar. För det andra, att ha en tonad, stark slidvägg och bäckenbotten hjälper dig att lida mindre skada under förlossningen. Du kommer att vara mindre benägen att riva och du kommer att vara mindre benägen att drabbas av postpartuminkontinens.
Det andra du behöver vara uppmärksam på är att trycka ut ditt barn. Den traditionella praxisen på sjukhus är coachad knuff, där du blir tillsagd att börja trycka så fort du når 10 cm, och du trycker för en räkning av 10 tre gånger med varje sammandragning. Den här typen av knuffar börjar ofta för tidigt, innan barnets huvud är helt gjutet, och orsakar onödig belastning på bäckenbotten, vilket resulterar i mer skada. En bättre övning är att vänta med att trycka tills din kropp känner ett behov. Denna drift är absolut omisskännlig, men det kan ta upp till en timme eller två efter att du når full utvidgning. Denna extra tid gör att ditt barns huvud kan formas helt, så att du kan trycka ut ett mycket mindre föremål. När du får den där lusten att trycka, följ bara din kropp och tryck med lusten. Räkna inte, håll inte andan, bara gå med kroppen. Dina knuffar blir mer effektiva och riktade, och du kommer att göra mindre skada på din bäckenbotten.
Återigen, glöm inte Kegels postpartum också. Du kommer inte att kunna känna dem först, men var flitig och fortsätt att öva, så kommer du att återhämta dig snabbare.
När ditt barn har fötts kanske du vill kolla in boken "Saving the Whole Woman" för mer information om naturliga, icke-kirurgiska behandlingar för bäckenframfall.
Lycka till!
