Symphysis Pubis Dysfunction

Fråga
Jag har haft Symphysis Pubis Dysfunction med var och en av mina fyra graviditeter, varje gång värre än den förra. Efter min senaste förlossning kunde jag inte gå bättre än en shuffle i en månad. Jag skulle väldigt gärna vilja ha en femte och sista bebis men är väldigt orolig för att SPD ska bli något kroniskt om jag driver min lycka ytterligare. Kan jag vidta deras förebyggande åtgärder? Skulle ett kejsarsnitt lindra post pardum traumat? Alla mina barn har varit stora (8-10lbs) och vända uppåt istället för nedåt, vilket ökar påfrestningen på blygdbenet. Jag har frågat min doktor om alla dessa frågor tidigare men han förstår inte hur smärtsamt detta problem verkligen är.

Tack!

Svar
Att ha ett kejsarsnitt skulle bara ersätta en återhämtningssmärta med en annan. Under ett kejsarsnitt skärs dina magmuskler isär. Du kan inte sitta upp, rulla över eller ens ta upp dina äldre barn utan olidlig smärta. Helst ska du inte ha någon smärta alls efter förlossningen, eller på sin höjd några lindriga stickningar. Jag misstänker att ditt barns position i kombination med dina förlossningsmetoder är ansvariga för det långvariga obehaget efter förlossningen.

Först måste du få ditt barn i en främre position. Kolla in www.spinningbabies.com för några idéer om optimal fosterpositionering. Min personliga rutin börjar vid 26 veckor. Jag bannlyser mig själv från soffan, förutom att jag sitter på kanten med knäna isär så att magen kan falla mellan benen. Mest siktar jag på att sitta skräddarsydd på golvet. Inga vilstolar, inga gungstolar, ingen lounge. Sitt alltid upprätt och luta dig lite framåt. Tänk på "bra hållning". Jag tränar också bäckenstenar, gör en uppsättning av 40 fyra gånger om dagen, och vilar sedan på min mage i 15 minuter efteråt för att ge barnet en bra chans att komma till ro. Vad allt detta gör är att använda gravitationen för att svänga ditt barn i position. Ditt barns rygg är den tyngsta delen av hans/hennes kropp, och genom att hålla den främre delen av din mage lägre än din rygg kommer du att uppmuntra den tunga ryggen att falla framtill, där du vill ha den.

Din andra oro måste vara under förlossningen och knuffande. Med SPD vill du att dina knän ska vara så nära varandra som möjligt, och du vill bara trycka när din kropp känner ett behov. Använd inte coachad pushning, där du blir tillsagd att trycka för ett antal av 10, etc. Tryck när din kropp trycker. Detta kommer att resultera i mindre stress på ditt bäckenben och ger mer tid för ditt barns huvud att mögla, vilket möjliggör en mindre presentation genom bäckenet. Du bör också trycka på dina händer och knän, snarare än på ryggen eller halvt tillbakalutade. Detta vidgar ditt bäckenutlopp med upp till 30 %, och håller även dina knän samman för att minska belastningen på din blygdsymfys.

Jag förstår fullständigt var du kommer ifrån. Jag var också praktiskt taget handikappad de sista månaderna av min senaste graviditet. Men jag följde mina egna rekommendationer och födde min 8 lb 10 oz son (med ett 15" huvud!) på bara 30 minuters pressning, och så snart han föddes var min smärta till 99% borta. Jag är nu gravid i vecka 14 igen, och jag fruktar att smärtan kommer tillbaka, men jag vet att om jag sköter min förlossning ordentligt så kommer den att försvinna efter förlossningen.

Lycka till!