kommande förlossning med bäckenfraktur som ännu inte har läkt efter 5 månader

Fråga
Hej. Jag bröt mitt bäcken under ett halvmaratonlopp för flera månader sedan. Jag vet NU att jag bröt den halvvägs genom loppet och fortsatte hårt för att avsluta. Eftersom jag var gravid i 7:e veckan fick jag ingen röntgen. Jag antog att det var mitt ihållande fall av osteitis pubis som blossade upp och träffade en kiropraktor några gånger. Skadan verkade inte läka som den brukar, så jag gick till en ortho och han beställde en MRT - jag var inte helt bekväm med detta så jag väntade till nästan slutet av min andra trimester med att få det gjort. det avslöjade en vertikal fraktur i mitt blygdben som fortfarande inte har läkt - nästan 4 månader. efter att ha ådragit sig skadan. Jag är nu gravid i vecka 31, smärtan i min bäckenregion ökar exponentiellt och jag undrar vad det rekommenderade protokollet för födseln är vid denna tidpunkt. Jag såg nyligen min OB och förväntade mig att han skulle ha full kunskap om mitt tillstånd, men han hade inte vidarebefordrats någon information av min ortho. Uppenbarligen ville han se MRT-resultaten innan vi diskuterade något. Jag kommer att träffa honom nästa vecka, och min ortho igen om 2 veckor. Jag skulle älska att veta vad mina alternativ är just nu - för smärtlindring, förlossning och vård efter förlossningen. Jag har haft 2 vaginala förlossningar tidigare, en vid vecka 38,5 och den sista vid vecka 37,5. Den senaste förlossningen var snabb och jag hann knappt till sjukhuset i tid. Jag skulle uppskatta all insikt du kan ha - tack, Suz

Svar
Det skulle vara svårt för en bäckenfraktur att läka under trycket från ett växande barn. Jag undrar dock om du kanske har en separation av din blygdsymfysled? Det finns coping-tekniker för att separera blygdsymfysen, viktigast av allt att trycka in händer-och-knä-positionen för att förhindra ytterligare skada. Om din smärta förvärras när du står på ett ben, och blir bättre när du balanserar på båda benen, kan detta vara ett alternativ för dig.

Utöver det blir ett benbrott i bäckenet ofta en indikation på ett kejsarsnitt. Ditt bäcken böjs, sträcker sig och rör sig när barnet passerar vid födseln. Om du har en oläkt paus kommer även den pausen att separera och flytta på sig under förlossningen; detta skulle vara mycket smärtsamt och skadligt för din läkning. Rådgör med din OB och ortho. Jag vet att du vill undvika ett kejsarsnitt, men tänk på att framöver med en vaginal förlossning under smärtlindring kan det vara värre, eftersom det kan göra ännu mer skada på ditt bäcken.