C-snitt efter 4:e gradens rivning?

Fråga
Hej
Jag är gravid i vecka 15 med mitt andra barn. Mitt första barn (som är 2 1/2 nu) föddes och vägde 11 kg. Jag är väldigt lång (5',10"), hade inte GD eller Preclampsia men stora bebisar springer på min mans sida av familjen (han vägde nästan 12 kg vid födseln). Jag gjorde bara 1 ultraljud vid 20 veckor med min man. dotter. Min förlossning var cirka 10 timmar, jag fick epidural och tryckte på i cirka 2 timmar. Jag tryckte ut hela hennes huvud i ett tryck, det tillsammans med det faktum att jag hade flera hemorrojder slutade med att jag fick en 4:e gradens vaginal reva En kirurg tog cirka 40 minuter att sy ihop mig. Min återhämtning var svår men jag mår bra nu, inga inkontinensproblem än. Jag var tvungen att gå till sjukgymnastik för mina knän och ländryggen under året efter förlossningen. /gyn har gett mig möjligheten att ha ett kejsarsnitt under den här andra graviditeten men jag är inte säker på om det är rätt sak att göra. Jag fortsätter att läsa all denna motstridiga information om tårar andra gången (ibland är det värre, ibland är det inte det.) Det finns många kvinnor där ute som är i min situation och är osäkra på vad de ska göra. Jag vill fatta det bästa beslutet som inte bara garanterar en säker förlossning för min bebis utan också den bästa återhämtningen för mig. Jag känner att jag måste väga risken för ytterligare en dålig tår som resulterar i analinkontinens eller så riskerar jag att genomgå en större bukoperation som också kan ha komplikationer. Jag antar att jag hellre skulle ha en vaginal förlossning men är inte säker på att jag är ok med riskerna. Jag uppskattar all insikt du kan ha för mig. Jag vet att det inte finns några garantier men jag letar bara efter något slags svar här eller så kanske du kan peka mig i riktning mot bra forskning om detta.

Svar
Hej,
Jag ber om ursäkt för förseningen! Jag opererades oväntat.

Jag vet precis vad du pratar om. Jag hade vad min läkare sa att han skulle kalla en 5:e graden om det fanns något sådant med mitt första barn.

Jag hade 2 andra utan problem. Det finns dock ingen tydligt definierad forskning.

Jag skulle fråga din läkare vid ditt nästa besök. Det kan bero på hur din rivsår läkt, hur vävnaden är nu.

Många gånger kommer de inte att kunna avgöra någonting förrän barnet är på väg att kröna. Riskerna för ytterligare en rivning kan vara mycket mindre än risken för en större bukoperation.