Fråga FRÅGA:Jag är en 25-årig kvinna. Sedan barnsben har jag upplevt svår smärta i anus nästan dagligen. Smärtan diagnostiserades som ett resultat av ett tillstånd som kallas proctalgia fugax. Det kännetecknas av intensiva spasmer som varar i några minuter och uppstår vanligtvis under natten medan du sover. Jag har provat många botemedel men inget verkar fungera. Min läkare har föreslagit massagebehandling för att minska smärtan. Jag har själv försökt massera mitt anus men kan inte göra det ordentligt på egen hand. Jag har heller ingen sexpartner som kan hjälpa mig med det. Så jag undrade om en massageterapeut skulle vara villig att massera min analregion för att minska smärtan. Känner du till någon som skulle gå med på att göra detta?
SVAR:Tack för din fråga, Manju. Det är en bra sådan.
Här är länken till en webbsida jag hittade:http://www.listentoyourgut.com/symptoms/23/rectal-spasm-and-levator-ani-syndrome
Den här sidan har användbar information om de muskler som går in i spasmer och saker du kan göra för att hjälpa dem att slappna av.
Så vitt jag vet är massageterapeuter förbjudna att arbeta i underkroppens öppningar i alla stater. Om du råkar vara i Florida kan jag dock ha ett förslag till dig.
Denna typ av terapi KAN vara inom ramen för kiropraktorer. Jag har hört om några som gör interrektalt arbete. För några veckor sedan läste jag en artikel om en fysioterapeut som gjorde intervaginal behandling för att hjälpa till att stärka de vaginala musklerna, så det kan vara ett annat alternativ.
Du kanske kan göra din egen analmassage genom att följa något av de avslappningsteknikförslag som finns på webbsidan. Gör de första för att slappna av musklerna.
Om du är ganska flexibel, luta dig framåt. Du kanske tycker det är lättast om du är i hukposition. Använd tummen (inga naglar!) för att sätta in och trycka mot sidorna och baksidan av anus. Dina fingrar kommer att vara bakom svanskotan och peka upp mot halsen, i huvudsak.
Du vill inte trycka på svanskotan utan snarare på de mjukare musklerna eller bort till sidorna av svanskotan. Inte på benet.
Använd vilken typ av olja eller smörjmedel som helst och utforska långsamt och eftertänksamt. Om du stöter på ömma områden är det bra ställen att hålla i flera sekunder och att gå tillbaka till igen senare.
Den muskelvävnad du är ute efter kan nås inifrån och i mindre grad utifrån. Med hjälp av tummen kan du också hitta ömma, trånga områden inuti slidan, på sidorna och på baksidan.
Du kan använda ett finger men att använda tummen verkar hålla armen i ett mer neutralt läge, så det är mindre sannolikt att anstränga muskler och orsaka armsmärtor.
Jag hoppas det här hjälper. Även om detta arbete ligger utanför tillämpningsområdet för massageterapeuter, undrar jag om din läkare skulle skriva ut ett recept till dig? Om så är fallet, kan receptet tillåta en massageterapeut att tillhandahålla arbetet om man är bekväm med att göra det. Kom ihåg att det finns alla typer av massageträning och vissa kan ha kunskapen och talangen för att göra denna typ av muskelfrigöring och andra inte. Jag undrar om din läkare kan ha en remiss till en massageterapeut?
Ta hand om er och skriv gärna igen,
Kathryn
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för det snabba svaret. Jag kommer att fråga min läkare om att skriva ut ett recept. Men vet du hur denna massage kommer att göras? Som hur ofta det skulle behöva göras, varaktigheten av det och den teknik som massageterapeuten kommer att använda på mig.
Svar Varsågod. Jag misstänker att det kan vara någonstans mellan en och flera gånger, beroende på hur dina muskler reagerar. Tekniken kommer att vara att komma åt musklerna, be dig om feedback om obehag, trycka på de spända musklerna i flera sekunder för att låta dem slappna av. Terapeuten skulle arbeta runt området och leta efter spända muskler med din feedback. Hon skulle förmodligen gå tillbaka till trånga områden, antingen i samma session eller framtida sessioner, om det skulle behövas.
Längden på sessionen skulle förmodligen vara minst en halvtimmes behandlingstid men kanske mer. Det kommer möjligen att involvera att hjälpa dig att bli avslappnad (med avslappningstekniker som andning eller musik, etc.) så att du inte spänner dina muskler.
Ibland har spädbarn en ringmuskel som är för tight för att avföringen ska passera. I så fall för läkaren in fingret för att sträcka ut muskeln och det är bara en engångsprocedur. I ditt fall kan det finnas fler muskler att behandla.
Jag skulle nog förvänta mig lite obehag men inte smärta. Terapeuten kommer att använda smörjning.
Du kommer att vara den som kommer att veta om du behöver mer än en session efter första gången.
Jag hoppas att din läkare kan skriva ut receptet och få en remiss också.
Ta hand om dig,
Kathryn
