Fråga Jessica -
Jag har masserat i nästan fem år nu, mina specialiteter är Deep Tissue, Sports och Myofascial Release - kliniskt arbete. Jag har nyligen arbetat med en kvinna som både har förolämpat och förvirrat mig. Hon kontaktade mig för ungefär en månad sedan och sökte en djupvävnadsmassage på förslag av sin sjukgymnast, som sa att hon hade djupa knutar i axlarna på grund av spänningar som var en bieffekt av hennes axelskada. Det enda stället jag inte skulle arbeta var på hennes delts, som var tejpade. Detta var inget nytt för mig, eftersom jag arbetar med flera skaderehab-klienter, så jag bokade en tid med henne.
I början av massagen berättade hon för mig att hon hade fått djupvävnadsmassage i sju år fram till ungefär ett år tidigare, när flyttningen hade fått henne att sluta träffa sin terapeut. Hon insisterade på en djupvävnadsmassage, men jag förklarade för henne att det kan vara bättre att lätta på den typen av massage igen, och jag gav henne i bästa fall en fast svenska, arbetade på hennes rygg i ungefär fyrtio minuter och spenderade resten av timmen på resten av hennes kropp. Hon påstod sig må bra efteråt och bokade ett nytt möte.
Vid det andra besöket uppgav hon att hon hade haft så ont i fyra dagar efter massagen att hon inte ens kunde lägga lotion på ryggen. Hon ville prova en lättare massage, vilket jag höll med om var en bra idé. Jag började arbeta på hennes axlar och noterade för henne att hon åtminstone verkade mindre spänd, vilket är en indikation på att även om det kan ha varit ömmande ett tag, så var det i alla fall arbetet utfört. Hon sa emot mig och sa att det var hennes sjukgymnast som löste knutarna (jag vet med säkerhet att PT bara jobbade med hennes axel, då jag är väl bekant med rehabcentret hon är på och vet att de inte gör något extra arbete på sina patienter) och allt jag gjorde var att göra det ömmande i flera dagar. Jag höll tungan och sa att det kunde vara möjligt. Efter femton minuter av lätt svenska stoppade hon mig och sa åt mig att arbeta med andra delar av hennes kropp. Inget problem, om än lite ovanligt, eftersom de flesta klienter bara lät mig jobba, men jag tog emot henne och tillbringade resten av tiden på hennes armar och ben.
Några dagar efter denna massage ringde jag för att checka in och se hur hon mådde. Hon hävdade att hon fortfarande hade ont i axlarna av massagen. Jag nämnde att detta var konstigt, eftersom jag bara hade använt lätt tryck under en kort tid, och sedan avbröt hon mig och sa att "Nej, det gjorde jag inte" och hon tror att jag "inte vet skillnaden mellan en djup vävnad massage och avslappningsmassage." Jag bad artigt om ursäkt och önskade att hon skulle hitta det hon letade efter, och sedan la jag på.
Jag har utfört tusentals massage, och inte en enda gång, inte ens när jag var en ny terapeut nystartad skolan, hade jag någonsin fått feedback som denna. Jag har arbetat för kiropraktorer, spa, PTs och självständigt, och jag har aldrig fått några klagomål. Jag är väl medveten om nivån av tryck som jag använder med en klient, även om jag uppmuntrar mina klienter att kommunicera om de känner någon smärta, vilket den här kvinnan inte gjorde (inte på hennes axlar - hon nämnde en skada i handen och en grov fläck på vaden när lotionen absorberades för snabbt, men inget av dessa var hennes klagomål).
Förolämpningen mot min skicklighetsnivå är dock inte min största oro, och det kan jag ignorera. Det som oroar mig är det faktum att hon fortfarande kände smärta fyra dagar efter en lätt massage som bara varade i femton minuter. Jag har aldrig hört talas om detta. Jag har arbetat med fibromyalgiklienter som har känt smärta när jag gav massagen (vilket de kommunicerade och jag justerade), men aldrig efter en massage. Jag har aldrig fått någon berätta för mig att de kände ömma mer än ett dygn efter, och det är oftast DT- och sportklienter, inte svenska. Finns det någon form av tillstånd som kan orsaka detta? Hon hade inga synliga blåmärken, men klagade över att smärtan var så svår att hon inte kunde lägga lotion på ryggen under tiden hon var öm. Jag är uppriktigt oroad över att det kan vara något fel på den här kvinnan, för det var hon som bad mig om en djup vävnad - envis faktiskt - och sedan klagade över en lätt svenska. Har du, eller någon terapeut du är bekant med, någonsin hört talas om något liknande? Jag skulle bli mycket glad över att få detta förklarat. Tack för din tid.
- Kara
(Ursäkta längden på frågan)
Svar Kara,
Först och främst vill jag säga två saker:du behöver inte be om ursäkt för hur lång din fråga är. Jag skriver mycket och det gav mig också en känsla för vad som pågick. För det andra kan jag se hur omtänksam du är och jag tror att du definitivt är i rätt fält.
Från ljudet av din beskrivning utför du och jag liknande massagearbeten. Jag kommer att säga att min första och förmodligen starkaste instinkt är att vi tyvärr stöter på svåra klienter; och din klient verkade vilja ha kontroll över massagen. Jag är glad att höra att du lyssnade på dina händer och använde mindre press än hon begärde. Hon bokade om vilket är ett gott tecken och hon avbröt inte sessionen, hon rapporterade bara tillbaka vad som hände. Jag tycker att det är utmärkt att du ringde tillbaka för att kolla upp din klient ett par dagar efter massagen.
Som du nämnde skulle individer med fibromyalgi ha extrem smärta efter en djup vävnadssession eller till och med en tung tryckmassage (det varierar, men jag tycker att det är bäst att ta fel på den lättare sidan eftersom de inte lätt kan passera gifter genom sitt system ). Men om så vore fallet hade hon haft det svårt under massagen.
Jag vill också säga att du inte gjorde något fel. Jag antar att du hade en intagningsblankett och om hon hade ett tillstånd borde hon ha tagit med det då.
Jag personligen har inte sett något (annat än liknande beteende) som liknar det du förklarade. Den enda incidenten på min klinik som kom i närheten - de 4 dagarna av smärta efteråt osv gällde någon som hade utfört en djup vävnad som med största sannolikhet var för djup.
Har du en patologibok? Mosby's brukade vara min favorit (att skumma igenom om någon hade en sjukdom/syndrom som jag inte var bekant med)? Eller för att kolla upp saker i efterhand. Jag kommer att be dig ta en titt på den här webbplatsen och se om du arbetade med detta område:http://adam.about.net/encyclopedia/Bursitis-of-the-shoulder.htm
Det är möjligt att din klient hade bursit (kom ihåg att jag inte är läkare) och massage av en inflammerad bursa-säck kan potentiellt orsaka den reaktion hon hade. Eftersom bursit är en kontraindikation för massagebehandling är det verkligen bra att du inte utförde djup vävnad. Kom dock ihåg att om hon hade detta eller något annat tillstånd sa hon inte till dig.
Jag tror verkligen att du hanterade situationen som ett läroboksfall. Jag kommer att fortsätta att tappa min hjärna och undersöka ämnet åt dig. Jag skulle också vara intresserad av att veta om hon var öm runt bursa-säcken om du inte skulle ha något emot att skicka mig ett snabbt meddelande.
Tack för din fråga och jag vet att jag inte gav dig så mycket att gå på, men min bästa gissning är att hon är väldigt kräsen och inte den lättaste klienten att arbeta med (jag hatar så mycket att säga det). &mina två misstankar vid det här laget är 1) bursit och 2) fibromyalgi.
Vänliga hälsningar,
Jessica
