Oavsett om du tog glukola -testet under din andra trimester eller tog en annan väg för att övervaka blodsockernivåerna, kan du hitta dig själv med graviditetsdiabetes. Graviditetsdiabetes är ett allvarligt tillstånd men kan hanteras naturligt (och till och med omvänd!).
Graviditetsdiabetes (GD) definieras som diabetes som först diagnostiseras under graviditeten. Det kan också kallas "insulinresistens" eller "kolhydratintolerans" under graviditeten.
Dessa två sista definitioner är mest exakta eftersom GD betyder att en kvinna inte kan tolerera stora mängder kolhydrater utan att få högt blodsocker.
Vissa utövare säger att GD är en prediktor för senare diabetes. I verkligheten kan GD vara ett tecken på tidiga pre-diabetes. Det betyder att GD kan vara en välsignelse i förklädnad eftersom det kan varna oss för att underliggande blodsockerproblem.
Alla kvinnor har lätt insulinresistens under graviditeten. Detta beror på att blodsocker är det bästa sättet att mata ett växande barn och mycket lågt blodsocker kan vara farligt. I naturen är hungersnöd en tillfällig verklighet, så detta insulinresistens är en bra och skyddande sak. Men i vårt samhälle, med enkla kolhydrater som är mer tillgängliga än komplexa (eller friska kött och grönsaker), är insulinresistens under graviditeten onödigt och potentiellt problematiskt.
Vanligtvis testar läkare för diabetes i andra trimestern (cirka 24-28 veckor). Detta beror på att GD ansågs endast inträffa vid denna tidpunkt då placenta hormoner och insulinresistensöverspänning.
Men en del forskning visar att tidigare testning är fördelaktig.
Kvinnor med GD har en 7 gånger högre risk att utveckla typ 2 -diabetes senare i livet, enligt forskning publicerad i Lancet.
Denna forskning innebär att GD inte bara är ett fenomen av graviditet och är relaterat till något som redan händer i kroppen.
I en studie som publicerades i Diabetes Care var en första trimester A1C -avläsning på 5,9% eller högre indikativ för GD senare under graviditeten. I själva verket förutspådde denna läsning exakt utvecklingen av 98,4% av tiden.
Det skulle vara meningsfullt att övervaka blodsocker tidigt och ofta.
Om graviditetsdiabetes är ett tecken på att kroppen inte kan hantera kolhydrater väl (under graviditet och tidigare) skulle det vara vettigt att GD är relaterat till kost- och livsstilsfaktorer. Forskning visar att en hälsosam livsstil minskar risken för graviditetsdiabetes.
Låt din A1C också kontrolleras tidigt under graviditeten. Som beskrivits ovan kan detta exakt förutsäga om du kommer att utveckla GD och du kan göra diet- och livsstilsförändringar tidigt.
Obehandlad graviditetsdiabetes kan få olyckliga konsekvenser för både mamma och barn. Komplikationer relaterade till GD inkluderar:
En av de mest angående riskerna med graviditetsdiabetes är den sista kulspunkten. När ett barn utsätts för högt blodsocker i livmodern måste dess bukspottkörtel producera mer insulin för att kompensera. Detta kan orsaka en ansamling av fett på kroppen och i fosterets bukspottkörtel, enligt denna HAPO -studie. Denna ackumulering av fett predisponerar barnet till metaboliska frågor senare i livet.
Studier visar att barn som utsätts för graviditetsdiabetes i livmodern är mycket mer benägna att ha problem med blodsocker och lider av fetma.
Så friskt blodsocker under graviditeten är viktigt för inte bara en hälsosam graviditet och leverans utan för barnets livstidshälsa!
Om friskt blodsocker är så viktigt måste vi veta vad friskt blodsocker är! Det ser ut som att svaret inte är så tydligt.
Vissa barn födda med makrosomia (stora vid födseln) föds till kvinnor med odiagnostiserad graviditetsdiabetes. Men majoriteten av spädbarn som är födda med makrosomia är födda för kvinnor utan graviditetsdiabetes men som lider av fetma. Denna information gör några forskare i en granskningsfråga 2011 vad ett friskt blodsocker egentligen är.
Ovanstående översyn fann att blodsockernivåerna i normal graviditet (utan fetma) är lägre än den nivå som rekommenderas för dem med graviditetsdiabetes. Med andra ord, om du hamnar med graviditetsdiabetes och du arbetar för att hålla ditt blodsocker inom det rekommenderade intervallet, kan du fortfarande hamna med komplikationer från graviditetsdiabetes. Även mild höjd i blodsockret kan vara problematisk.
Det är mer meningsfullt att försöka anpassa blodsockernivåerna med de i normal graviditet. I stället för att försöka hålla fastande blodsocker under 90 till 95 mg/dl, vilket är vad som rekommenderas av American Diabetes Association, kan det vara bättre att hålla det inom intervallet 70,9 +/- 7,8 mg/dl.
Lyckligtvis antyder till och med konventionell behandling en hälsosam eller balanserad kost och träning innan insulin eller mediciner tar. Tyvärr kan den typ av dietkonventionella vårdgivare rekommenderar att man lämnar lite utrymme för förbättringar.
Konventionell visdom berättar för oss att fullkorn (som fullkornsbröd) och mejeri (särskilt mjölk) är hälsosamma livsmedel. I verkligheten ger båda dessa en stor mängd kolhydrater och mycket lite näring (rå mjölk är okej i mått om det inte spikar ditt blodsocker).
Eftersom kolhydrater är så viktiga under graviditeten är många kliniker försiktiga med att begränsa gravida kvinnors kolhydratintag. Det är allmänt accepterat att gravida kvinnor bör vara inte mindre än 175 kolhydrater varje dag. Denna riktlinje följs också för kvinnor med graviditetsdiabetes.
Oroet är att svältketos eller diabetisk ketoacidos kan vara skadlig under graviditeten. Forskning publicerad i diabetes visar emellertid att graviditetsketos på låg nivå är vanligt och inte har samma risker inklusive fosterhjärnutveckling.
Detta är meningsfullt när du tänker på det biologiska skälet att kvinnor har lätt insulinresistens. Graviditetsinsulinresistens är skyddet mot farligt lågt blodsocker.
Här är skillnaden mellan farlig ketos och normal ketos:
Nedersta raden:Om våra kroppar inte kunde anpassa sig till tider när det fanns mindre än 175 g kolhydrater tillgängliga varje dag skulle vi inte ha överlevt så länge. Det större problemet verkar vara när kolhydrater är för lätt tillgängliga, enligt forskare i en studie från 2005. De fann att en lågglykemisk indexdiet minskar sannolikheten för att en gravid kvinna kommer att behöva insulin.
Det finns tre huvudsakliga saker du behöver göra för att se till att ditt blodsocker är inom ett hälsosamt intervall. Det första är att övervaka ditt blodsocker på morgonen (fasta) och efter varje måltid. Detta ger dig information för att ta reda på hur vissa livsmedel påverkar ditt blodsocker.
Nästa är att träna regelbundet. Motion sänker blodsockret, så det är särskilt viktigt för dem som har problem med att sänka blodsockernivån. Den amerikanska kongressen för barnläkare och gynekologer (ACOG) rekommenderar 30 minuter om dagen.
Slutligen är att äta en hälsosam kost avgörande för att hålla blodsocker under kontroll.
Att begränsa kolhydrater är inte den enda diethänsyn som kvinnor med graviditetsdiabetes behöver göra. Kosten som helhet måste ses på och inte bara en del. Dessutom finns det många olika typer av kolhydrater och vissa är bättre än andra. Här är en titt på hur en graviditetsdiabetesdiet ska se ut:
Antalet kolhydrater som varje kvinna bör äta varierar. Ett bra sätt att mäta vad som är rätt för dig är att spåra dina blodsockernivåer under dagen i förhållande till din vanliga diet. Då kan du göra justeringar baserat på vad du hittar. Ett sätt att hålla reda på de typer av livsmedel du äter är att göra en måltidsplan (jag använder riktiga planer) som hjälper dig att planera hälsosamma måltider och kan hjälpa dig att komma ihåg vad du har ätit nyligen.
Vad du äter är inte allt du behöver tänka på. Hur du äter kan också påverka blodsockret. Här är några fler tips för att få blodsocker under kontroll under graviditeten:
Det största taget bort är att övervaka hur mat påverkar ditt blodsocker och justeras efter behov.
Att ha någon form av graviditetskomplikation kan orsaka viss ångest. Ingen vill ha graviditetsdiabetes. Men att bli informerad och vidta tidiga åtgärder för att förhindra graviditetsdiabetes kan hjälpa dig att undvika blodsockerproblem under graviditeten och därefter.
Har du någonsin fått diagnosen GD? Vilka blodsockerreglerande tips fungerade för dig?
Källor