Inuti:Fem skillnader mellan oxytocin och dess syntetiska version - Pitocin - som kan påverka hur vi upplever arbete, födelse och bindning.
Vi kallar det ofta kärlekshormonet, men visste du att oxytocin bokstavligen betyder "snabb födelse"? japp, det är sant . (1)
Även om vi senare upptäckte att det gör många vackra saker - stärka känslomässiga band, underlätta förtroende och minska effekterna av stress, till exempel - oxytocin namngavs när det enda vi verkligen förstod om det var att det är viktigt för födseln.
Nu är kemiskt talande oxytocin och dess syntetiska ekvivalent - pitocin - identiska. Du skulle tro att deras effekter också skulle vara identiska, men det är faktiskt inte fallet. Det finns viss överlappning, men det finns också enorma skillnader.
Låt oss börja med vad de har gemensamt :Både oxytocin och pitocin stimulerar sammandragningar under arbetet och får mammamjölk som flyter efter att barnet är född.
Oxytocin hjälper också livmodern att kontrakt efter födseln och kontroller blödning. Pitocin används ibland för att kontrollera blödning också, men det är viktigt att notera att när pitocin ges före det tredje steget av arbetet (till exempel kanske det gavs tidigare att inducera eller förstärka arbetet), ökar det faktiskt risken för postpartumblödning .
Vi kommer att diskutera varför nedan, tillsammans med fem skillnader mellan oxytocin och pitocin som kan påverka hur vi upplever arbete, födelse och bindning:
Födelse är intensiv. årets understatement, eller hur? Lyckligtvis hjälper våra kroppar oss genom det genom att producera beta-endorfiner, som är 18 till 33 gånger kraftigare än morfin. (2)
Så här fungerar det:när våra vevar upp oxytocinproduktion för att intensifiera sammandragningar, troligt det i två typer av celler. De stora cellerna (magnocellulära neuroner) flyter in i blodomloppet, och de små cellerna (parvocellulära neuroner) flödar in i hjärnan. (3) När oxytocin rinner till hjärnan skickas ett meddelande till hypofysen också för att öka beta-endorfiner. Detta kallas endorfineffekten, och det är våra kroppar sätt att hantera smärta naturligt.
Tyvärr, när pitocin administreras via IV stannar det ganska mycket i blodomloppet. För att få det att flyta till hjärnan i meningsfulla mängder måste du vara ganska avsiktlig-antingen genom att administrera den nasalt (eftersom blod-hjärnbarriären är svagare nära nässlemhinnan) eller intracerebroventricular.
Utan oxytocin som flyter till hjärnan skickas meddelandet aldrig till hypofysen för att frigöra beta-endorfiner. (3) Smärtan är fullt upplevd, men en av kroppens mest kraftfulla hanteringsmekanismer förblir vilande.
Liksom vårt andetag och vårt hjärtslag har oxytocin en naturlig rytm som pulserar i våra kroppar. Ebb och flödet skapar en viloperiod mellan växande sammandragningar, vilket gör att de kan vara mer effektiva samtidigt som vi ger oss en liten paus däremellan. Pulsens frekvens ökar när arbetet fortskrider, vanligtvis kulminerar någonstans runt 90 sekunders intervall. (3)
Pitocin, när det används för att inducera arbetskraft, tenderar att skapa "jackhammer -sammandragningar" eftersom det administreras via en kontinuerlig dropp IV som inte simulerar pulsen för naturlig oxytocinproduktion. Dessa intensiva sammandragningar kan överstimulera livmodern, betona barnet och kräva interventioner som kejsarsnitt.
Förstärkta sammandragningar under arbetet kan också uttömma livmodern så att den inte kan dra sig ordentligt efter födseln, vilket därför ökar risken för blödning.
Mödrar som har arbetat med och utan pitocin rapporterar vanligtvis att sammandragningar som förstärks av pitocin är mycket mer smärtsamma, vilket kan bero på ökad intensitet av sammandragningar och låga nivåer av beta-endorfiner.
Du har hört talas om "Fight or Flight" -svaret som utlöses av kortisol, men har du hört talas om det motsatta - svaret "lugn och anslutning" som utlöses av oxytocin?
Även om det inte är så välkänt, underlättar det bindning, förtroende, stressavlastning och. . . Mjukgöring av livmoderhalsen. Japp, oxytocin - tillsammans med andra hormoner - "bidrar till livmoderhalsen och därmed till öppnandet av födelsekanalen." (3)
När sammandragningar börjar flyta naturligt, vet du att det beror på att livmoderhalsen är klar.
Pitocin, å andra sidan, bidrar inte till mjukning på samma sätt innan sammandragningar börjar plocka upp. Om det används i frånvaro av en mogen eller gynnsam livmoderhalsen, ökar chansen att behöva kejsarsnitt avsevärt. (6)
Varför är pitocin mindre effektiv för att utvidga livmoderhalsen än naturligt förekommande oxytocin? Vi förstår inte helt dilationsprocessen, men vissa experter tror att det är ett resultat av oxytocin i blodomloppet (som stimulerar sammandragningar för att hjälpa till att öppna livmoderhalsen) att arbeta med oxytocin i hjärnan (som kan orkestrera flödet av andra processer som Hjälp med dilation precis som det utlöser beta-endorfiner för att hjälpa till med smärta).
Vi vet att smärta kan aktivera kampen eller flygsvaret, vilket kan orsaka de inre livmodermusklerna (som är horisontella) att arbeta mot de yttre livmodermusklerna (som är vertikala).
När oxytocin flyter till hjärnan aktiverar det lugna och anslutningssvar (tillsammans med beta-endorfiner för smärta) för att hjälpa till att slappna av livmoderhalsen. När det händer fungerar de yttre och inre musklerna i harmoni för att öppna.
Strax innan ett barn föds mammas produktion av oxytocintoppar och översvämmar hennes system med kärlekshormonet. Det finns flera fördelar med denna våg, som tyvärr inte inträffar med syntetiskt pitocin. (Kom ihåg att det är ett konstant-dropp iv.)
1. Toppen kan ibland utlösa Ferguson -reflexen, även kallad fosterutkastningsreflex, där barnet föds lätt och snabbt utan att frivilligt skjuter från modern. (Jag upplevde detta med en av mina tre födelser.)
2. Den extra oxytocinen skickar signaler för livmodern för att dra sig och frigöra moderkakan, vilket behövs för att förhindra överdriven blodförlust. (En risk med pitocin är att den ibland avlägsnar livmodern så att den inte kan sammandras väl vid denna tidpunkt, vilket ökar risken för blödning.)
3. Bäst av allt, "kärlekshormonet" förblir mycket högt under den första timmen efter födseln, vilket gör att mamma kan binda med sitt barn. Senare i det här inlägget kommer vi att diskutera sätt att hålla oxytocinet flödande efter det.
Varje mamma som någonsin har inhalerat den söta lukten av sitt barn känner kraften i oxytocin, som är särskilt aktiv under dagarna och veckorna efter att ett barn är född.
Under den första timmen efter födseln, som ofta kallas Golden Hour, är mamma och barn grundade för att binda med varandra. Höga nivåer av oxytocin höjer mammas sinnen, vilket får henne att tycka om sitt barns söta doft, rop och små fingrar.
Spädbarn släpper också oxytocin under denna tid och börjar känna igen den unika doften av mammas bröstmjölk. (7) Under dagarna och veckorna fortsätter bandet att fördjupa, och med tre månader kan mamma och barn synkronisera sina hjärtslag bara genom att le mot varandra.
Tyvärr minskas mängden oxytocin som en mamma utsöndras under dagarna efter födseln när pitocin används under arbetet. Denna studie fann att ju högre dos av pitocin, desto lägre är produktionen av naturligt oxytocin. På baksidan har en mycket liten mängd pitocin - ibland kallad en "hit av grop" - en mycket mindre inverkan.
Två viktiga anteckningar :Först, om pitocin av någon anledning behövs eller den första födelsen inte handlar om snuggling och bindning, finns det sätt att öka oxytocin naturligt efter att barnet har födts. Mer senare i det här inlägget.
För det andra är varje födelse unik och varje mamma och babybindning på sitt eget schema på sitt eget sätt. Om du inte känner en djup anslutning direkt är det okej. Som min vän Genevieve, författare till The Mama Natural Week-for Week Guide to Pregnancy and Chilbirth, skriver:
När det är medicinskt nödvändigt kan pitocin förbättra resultaten för mamma och barn. Förutom att hjälpa till med att Genevieve beskriver ovan finns det tillfällen då induktion är nödvändig på grund av preeklampsi, låg fostervatten eller en annan anledning.
Det finns också tillfällen där det kan vara till hjälp för att kontrollera blödning efter födseln, varför många barnmorskor bär det i sina födelsesatser.
Ja, det finns många sätt att optimera produktionen av oxytocin före, under och efter att barnet har födts. Inlägg kommer snart!
Om du letar efter en evidensbaserad, naturligt sinnad resurs rekommenderar jag starkt MAMA Natural Birth Course och/eller Mama Natural Week-for-Week Guide to Gravidity and Childbirth.
Du lär dig om:
Klicka här för att kolla in MAMA Natural Birth Course, och här för att kolla in MAMA Natural Week för vecka Guide to Gravidity and Childbirth.
Citat för den här artikeln:
1. Oxytocin härstammar från två grekiska ord - Oxus och tokos - vilket betyder snabb förlossning.
2. Loh, H et. al. (1976) Beta-Endorphin är ett potent smärtstillande medel. Hämtad från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc430793/
3. UVNAS-MOBERG, KERSTIN. (2016) Oxytocin:Den biologiska guiden till moderskap
4. Kresser, Chris. (2011) Naturlig förlossning VI:Pitocin biverkningar och risker. Hämtad från https://chriskresser.com/natural-childbirth-vi-pitocin-side-effects-and-risks/
5. Mansy, Amr. (2017) Ökar arbetskraftsförstärkningen med oxytocin risken för postpartum
blödning? En randomiserad kontrollerad studie. Hämtad från https://www.longdom.org/open-access/does-labor-augmentering-with-oxytocin-increase-the-risk-of-postpartumhemorrhage-a-randomized-controlled-trial-2090-7214-1000268. pdf
6. Ezebialu, ifeanyichukw. (2105) Metoder för att bedöma mognad före induktion av livmoderhalsen. Hämtad från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4473357/
7. Nshitani, S. Den lugnande effekten av en mödrarnas bröstmjölklukt på det mänskliga nyfödda spädbarnet. Hämtad från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19010360