Livsstilsförändringar för att bekämpa fetma, tobaksrökning och alkoholkonsumtion har föreslagits vara avgörande för att påverka resultatet av både naturliga och assisterade befruktningar. Ett uttalande nyligen släppt av European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) underbygger denna förening ytterligare.
Några av de viktigaste uttalandena som publiceras i onlinenumret av tidskriften Human Reproduction är följande:
Fetma:Den minskade ägglossningsfrekvensen och riskerna för befruktning som observerats hos överviktiga kvinnor kan tillskrivas den negativa inverkan av fetma på hormonella och metabola mekanismer. Sådana patienter som genomgick IVF hade minskade chanser att bli gravida (cirka 30 %) eftersom de krävde ökade doser av gonadotropiner för ovariestimulering jämfört med kvinnor med rekommenderat kroppsmassaindex (BMI). Litteraturstudien rapporterade ökade risker för följande under både naturliga och assisterade befruktningar hos överviktiga patienter:
Hos gravida kvinnor:
* Ökad missfallsfrekvens med cirka 30 %
* Preeklampsi
* Graviditetsdiabetes, med risken som sträcker sig från två gånger hos överviktiga patienter till åtta gånger hos dem som lider av sjuklig fetma (BMI =40)
Hos avkomma:
* Födelsekomplikationer och perinatal död
* Medfödda abnormiteter, inklusive 80 % ökning av neuralrörsdefekter och 30 % ökning av kardiovaskulära anomalier
Rökning:Studien identifierade ett starkt samband mellan antalet rökår i en kvinnas livslängd och den ökade risken för befruktningsmisslyckande efter IVF. Den negativa effekten av rökning på IVF-resultatet var ganska signifikant; och jämförbar med en ökning av 10 års kvinnlig ålder. Dessutom visade sig antalet IVF-cykler som behövs för framgångsrik befruktning vara två gånger fler hos kvinnliga rökare än hos icke-rökare. Studien rapporterade också en ökad risk för följande hos avkommor födda genom spontan och assisterad befruktning till rökande mödrar:
* För tidig födsel, tillväxtbegränsning, dödfödsel och tidig neonatal död
* Låg födelsevikt, munsprickor i ansiktet och plötslig spädbarnsdöd
* Skadlig inverkan på de seminalparametrar hos manliga avkommor
Alkoholkonsumtion:Det finns begränsade data som styrker ett samband mellan kvinnlig alkoholanvändning före IVF-cykeln och negativa graviditetsresultat, och manlig konsumtion och högre frekvens av missfall och minskade levande födslar. Dessa samband rapporterades också vara dosberoende och avsevärt högre när tidpunkten för intag var nära behandlingscyklerna.
Studien kopplade prenatal alkoholkonsumtion med ökad risk för följande biverkningar:
* Minskad risk för befruktning, låga graviditetsfrekvenser och ökade missfall
* Fysiska anomalier i beteendemässiga och kognitiva brister hos avkomma, som kan inkluderas under det breda begreppet Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD)
* Fosterdöd, fostertillväxtbegränsning och för tidig födsel
Med tanke på den negativa effekten av dessa livsstilsfaktorer har ESHRE-arbetsgruppen lagt fram fem viktiga rekommendationer för läkare som praktiserar inom ART-området.
* Fertilitetsbehandling bör inte ges till kvinnor vars alkoholkonsumtion överstiger måttliga nivåer och till de som inte vill eller kan minska sin konsumtion.
* Särskild motivering behövs för att behandla kvinnor som är svåra eller sjukligt feta. Viktminskning rapporteras ha en positiv effekt på reproduktionspotentialen. Ytterligare data är dock obligatoriska för att göra IVF-behandlingen villkorad av tidigare livsstilsförändringar hos överviktiga och rökande kvinnor.
* Om ART-behandlingen görs beroende av livsstilsförändringar, bör läkarna hjälpa patienterna att uppnå de resultat som krävs.
* Innan behandlingen påbörjas bör läkarrådgivningen inriktas på att insistera på att patienter ska göra allvarliga ansträngningar för att minska vikten och sluta röka. Detta rekommenderas dock inte för kvinnor som närmar sig slutet av sina reproduktionsår, på grund av underförstådd tidsfördröjning i att uppnå dessa resultat.
* Ytterligare bevis och ökat bidrag från fertilitetsspecialister involverade i vetenskaplig forskning är obligatoriska för att styrka de reproduktiva effekterna av alkoholkonsumtion, fetma, rökning och andra livsstilsrelaterade faktorer.
Livsstilsförändring bör vara den föredragna initiala behandlingen av infertilitet.
Författare till artikeln är en IVF Fertilitets-, infertilitetsspecialist och driver fertilitetscenter som tillhandahåller bästa prisvärda infertilitets-, fertilitetsbehandlingar med avancerad reproduktiv teknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter.
Rotunda - Centrum för mänsklig fortplantning
http://www.iwannagetpregnant.com
http://www.iwannagetpregnant.com/surrogacy.asp
[email protected] +91 22 2655 2000Rotunda-Centrum för mänsklig reproduktion är Ivf Clinic och fertilitetsklinik i Mumbai, Indien, Asien. Vi är ett toppmodernt IVF-laboratorium som är Mumbais första ISO 9001-2000-anläggning. Vi är infertilitet, fertilitet och IVF, surrogatmoderskapsklinik för män och kvinnor i Mumbai, Indien. Vårt fertilitetscenter erbjuder den bästa infertilitets-, fertilitetsbehandlingar av bästa kvalitet till överkomliga priser med avancerad reproduktionsteknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter, Alla par inklusive lesbiska och homosexuella par och till och med singelpar män och ensamstående kvinnor kan använda denna möjlighet för att uppfylla sin dröm om att njuta av föräldraskapet.
http://www.iwannagetpregnant.com
