Enligt Världshälsoorganisationen är förekomsten av infertilitet cirka 10 % över hela världen. WHO:s data har vidare kommit fram till att i de flesta utvecklingsländer är ett av fyra någonsin gifta par i fertil ålder infertila på grund av primär eller sekundär infertilitet. Missuppfattningar är mycket vanliga i infertilitetsvärlden. En populär myt är att infertilitet är "kvinnans problem" och när det problemet är åtgärdat kommer paret att kunna bli gravida. Detta är långt ifrån sanningen. Data som samlats in under de senaste tjugo åren visar att infertilitet beror på en manlig faktor i nästan 30 % av fallen. I ytterligare 30 % av fallen finns det en kombinerad manlig och kvinnlig faktor. Därför är den manliga faktorn åtminstone delvis ansvarig i cirka 60 % av infertila par.
Växande infertilitet bland urbana par
Stress och miljöföroreningar är två av huvudorsakerna till växande infertilitet bland stadspar. Stress spelar en mycket viktig roll, och ofta blir par gravida när stressfaktorn tas bort från deras liv. Sena äktenskap, att välja karriär framför spädbarn, ändrade matvanor, miljöföroreningar är bara några av de subtila faktorer som tyst bidrar till den växande förekomsten av infertilitet. Den sista spiken i kistan är stress som härrör från arbete, från kamrater, från släktingar och i slutändan från själva infertiliteten, som bildar en ond cirkel.
En nyligen genomförd dansk studie har kommit fram till att det genomsnittliga antalet spermier i den allmänna befolkningen har sjunkit till hälften av vad det brukade vara för femtio år sedan, från 113 miljoner/ml 1940 till 66 miljoner/ml 1990. Internet Journal of Urology publicerade en artikel som säger att denna förändring är ny och verkar ske internationellt, vilket tyder på negativa effekter av livsstil eller miljöfaktorer på mannen. Om minskningen av antalet spermier fortsätter i denna takt kommer vi att se utbredd manlig infertilitet under de närmaste åren. Hittills finns det inga avgörande bevis för den exakta orsaken, och tillgängliga förebyggande åtgärder som kan vidtas för att undvika denna trend är inte allmänt kända. Antalet spermier minskar inte bara, utan också de genomsnittliga spermievolymerna som innehåller en större andel deformerade spermier med minskad rörlighet.
Behandling för manlig infertilitet med ICSI
För mindre än ett decennium sedan begränsades behandling för en allvarlig manlig faktor till insemination eller IVF med donatorspermier. Idag har nya framsteg inom manlig infertilitet introducerat innovativa terapeutiska alternativ som erbjuder män, inklusive de utan spermier i ejakulationen, en avsevärt förbättrad chans att bli gravid med sitt eget biologiska barn.
Intracytoplasmatisk spermieinjektion
(ICSI) är en procedur som kan användas som en del av IVF (provrörsbefruktning) eller provrörsbebisbehandling. Den introducerades 1992 och välkomnades som ett genombrott inom fertilitetsbehandling där problemet ligger på mannens sida. Sedan dess har det blivit den mest framgångsrika tekniken inom manlig infertilitetsbehandling, och ersätter äldre tekniker. I ICSI behövs bara en spermie, som injiceras direkt i varje ägg för att få det att befruktas.
Vem kan gynnas?
ICSI kan erbjuda verkligt hopp till par där mannen har ett mycket lågt antal spermier, producerar få spermier av god kvalitet eller har problem med antikroppar mot spermier i sin sperma. Det kan faktiskt också hjälpa i fall där det absolut inte finns några spermier i sperma (azoospermi). Ibland produceras i sådana fall spermier faktiskt i testiklarna men kommer inte ut. Mannen kan ha genomgått en irreversibel vasektomi, eller har inga spermier i sin sperma på grund av saknade rör eller blockeringar i hans reproduktionsorgan. Dessa spermier kan hämtas direkt från testiklarna och användas för att befrukta äggen med ICSI. Denna procedur erbjuder således ett alternativ till användningen av donatorspermier; ett alternativ som föredras av många då det ger dem en chans att få ett eget biologiskt barn. Par som har provat IVF kan gå vidare till ICSI om inte tillräckligt med ägg kunde hämtas från den kvinnliga partnern; eller om befruktningen har misslyckats med standard IVF.
Hur hjälper det?
Med ICSI behöver inte spermierna resa till ägget eller penetrera de yttre lagren av ägget. Därför kan det hjälpa män vars spermier är för få, eller inte kan röra sig ordentligt, eller där spermierna kan komma till ägget, men inte kan befrukta det av någon anledning. I ICSI plockas varje spermie upp av en mikromanipulator och injiceras fysiskt i varje ägg vilket gör att det befruktas. Två dagar senare blir de befruktade äggen till bollar av celler som kallas embryon. Dessa embryon överförs sedan till damens livmoder med en fin kateter.
Vad är framgångsfrekvensen?
Framgångsfrekvensen för ICSI ökar i takt med att fler och fler kliniker har erfarenhet av denna teknik. Den totala genomsnittliga framgångsfrekvensen för kvinnor under 35 år är cirka 30 %.
Vad är fördelarna?
ICSI öppnar dörrar till föräldraskap som tidigare var stängda för par med problem med manlig faktor. Det ger män med frånvarande, få eller orörliga spermier chansen att få ett eget biologiskt barn, vilket kanske inte hade varit möjligt utan denna teknik. Spermier kan också hämtas från testiklarna hos män som tidigare har genomgått en vasektomi som nu inte går att vända.
Vilka är nackdelarna?
Naturen följer principen "Survival of the fittest". Under normal befruktning lyckas bara de hårdaste spermierna resa långa sträckor och bryta igenom membranet i ett ägg för att befrukta det. Svagare spermier klarar sig aldrig. Eftersom ICSI kringgår denna process av naturligt urval, oroar sig kritiker för högre frekvens av missfall och långvariga hälso- och utvecklingsproblem för barn som blir gravida med vilken sperma som helst som finns tillgänglig. Forskning hittills har varit betryggande om de flesta potentiella riskerna. Ingen påverkan har setts på kognitiva och motoriska färdigheter hos barn som blivit gravida med ICSI.
Om du har varit med om eller upplevt infertilitet, kom och dela dina erfarenheter med oss.
Författare till artikeln är en IVF Fertilitets-, infertilitetsspecialist och driver fertilitetscenter som tillhandahåller bästa prisvärda infertilitets-, fertilitetsbehandlingar med avancerad reproduktiv teknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter.
Rotunda - Centrum för mänsklig fortplantning
http://www.iwannagetpregnant.com
http://www.iwannagetpregnant.com/surrogacy.asp
[email protected] +91 22 2655 2000Rotunda-Centrum för mänsklig reproduktion är Ivf Clinic och fertilitetsklinik i Mumbai, Indien, Asien. Vi är ett toppmodernt IVF-laboratorium som är Mumbais första ISO 9001-2000-anläggning. Vi är infertilitet, fertilitet och IVF, surrogatmoderskapsklinik för män och kvinnor i Mumbai, Indien. Vårt fertilitetscenter erbjuder den bästa infertilitets-, fertilitetsbehandlingar av bästa kvalitet till överkomliga priser med avancerad reproduktionsteknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter, Alla par inklusive lesbiska och homosexuella par och till och med singelpar män och ensamstående kvinnor kan utnyttja denna möjlighet för att uppfylla sin dröm om att njuta av föräldraskapet.
http://www.iwannagetpregnant.com
