Progesteron krävs för att en tidig graviditet ska lyckas. I en naturlig cykel framställs progesteron av gulkroppen (CL). Om CL tas bort under de första 5 veckorna efter befruktningen kommer graviditeten att få missfall. Vid cirka 9 veckors graviditet sker det luteala-placenta-skiftet:trofoblasten själv producerar tillräckligt med progesteron och graviditeten är inte längre beroende av CL. Det finns 2 anledningar till att ge extra progesteron efter en IVF.
Den första är att CL i IVF alla stördes av IVF-nålen under äggupptagningen. CL börjar som folliklar som innehåller ägg. Vid hämtningen placeras nålen inuti follikeln, ägget tas bort; och andra celler kan också avlägsnas. Follikeln är till största delen flytande, men den innehåller också massor av celler som utgör follikeln och omger ägget. Dessa kallas granulosacellerna; och dessa är de celler som omvandlas till CL-celler efter ägglossning. Så om nålen tar bort några av dessa celler, som vanligtvis är fallet, skulle CL inte fungera lika bra, och mindre progesteron produceras.
Det andra har att göra med IVF-medicin. I en naturlig cykel utsöndras hormonet LH av hypofysen i små doser efter ägglossningen, eftersom detta LH hjälper CL att producera progesteron. Men under en IVF-cykel får de flesta kvinnor Lupride, Gonapeptyl eller Ovurelix för att undertrycka en för tidig LH-ökning vid ägglossning. I en naturlig cykel eller IUI är överspänningar bra, de orsakar ägglossning. Vid IVF måste vi tidsinställa hämtningen till timmen, så att en våg vid fel tidpunkt förstör allt. Så vi ger mediciner för att stoppa LH; men detta betyder att LH inte längre är tillgängligt för att hjälpa CL med progesteronproduktion också.
topp
Vilken är den bästa vägen för administrering av progesteron under en IVF-cykel när det gäller effekt och biverkningsprofil?
Det bästa administreringssättet har inte klart fastställts. Det finns för- och nackdelar förknippade med varje rutt.
Orala preparat - Oralt tillskott rekommenderas inte eftersom även om vissa studier inte har funnit någon skillnad i effekt mellan orala och andra administreringssätt, rapporterade ett fåtal studier lägre implantationsfrekvens, lägre graviditetsfrekvens och/eller högre missfall hos kvinnor som fick oralt. jämfört med IM eller vaginalt progesteron.
Intramuskulärt progesteron - Den största nackdelen med IM-progesteron är lokal hudinflammation vid injektionsstället. Ibland kan denna reaktion vara ganska smärtsam och kan leda till induration som kan kvarstå i veckor efter att injektionerna är klara.
Vaginala preparat - Eftersom progesteronet först absorberas lokalt är intrauterina koncentrationer höga trots att serumnivåer är lägre än med IM progesteron. Vaginalt progesteron kan administreras med hjälp av sammansatta suppositorier, tabletter eller 8% gel. De huvudsakliga biverkningarna med vaginala preparat är vaginal irritation, flytningar och dyspareuni. Den huvudsakliga fördelen med vaginalpreparaten är att de är mindre smärtsamma än IM-injektioner. Im-injektioner kan vara svåra för en patient att administrera själv, medan vaginala preparat kan administreras själv. Vaginala preparat måste dock användas 2-3 gånger per dag, medan IM-progesteron administreras en gång dagligen.
topp.
Om du har varit med om eller upplevt infertilitet, kom och dela dina erfarenheter med oss.
Författare till artikeln är en IVF Fertilitets-, infertilitetsspecialist och driver fertilitetscenter som tillhandahåller bästa prisvärda infertilitets-, fertilitetsbehandlingar med avancerad reproduktiv teknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter.
Rotunda - Centrum för mänsklig fortplantning
http://www.iwannagetpregnant.com
http://www.iwannagetpregnant.com/surrogacy.asp
[email protected] +91 22 2655 2000Rotunda-Centrum för mänsklig reproduktion är Ivf Clinic och fertilitetsklinik i Mumbai, Indien, Asien. Vi är ett toppmodernt IVF-laboratorium som är Mumbais första ISO 9001-2000-anläggning. Vi är infertilitet, fertilitet och IVF, surrogatmoderskapsklinik för män och kvinnor i Mumbai, Indien. Vårt fertilitetscenter erbjuder den bästa infertilitets-, fertilitetsbehandlingar av bästa kvalitet till överkomliga priser med avancerad reproduktionsteknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter, Alla par inklusive lesbiska och homosexuella par och till och med singelpar män och ensamstående kvinnor kan använda denna möjlighet för att uppfylla sin dröm om att njuta av föräldraskapet.
http://www.iwannagetpregnant.com
