Dominant follikeldiameter hjälper till att välja optimal dag för oocythämtning i IVM-cykler
In vitro-mognad (IVM), en ny assisterad reproduktionsteknik, minskar riskerna förknippade med provrörsbefruktning (IVF) eftersom äggen hämtas, mognar och befruktas in vitro före implantation, vilket eliminerar äggstocksstimulering. Faktorerna som predisponerar framgång eller misslyckande för IVM-cykler är dock oklara. Nu, en nyligen publicerad studie publicerad i decembernumret av tidskriften, Human Reproduction tyder på att dominant follikel (DF) storlek på =14 mm vid oocythämtning efter humant koriongonadotropin (hCG) priming förbättrar graviditetsresultaten i cykler programmerade för IVM-behandling.
Weon-Young Son från McGill University, Montreal, och medarbetare genomförde en studie på 160 kvinnor med polycystiska äggstockar (171 cykler) för att jämföra DF-storleken vid oocythämtning efter hCG-priming med IVM-resultat. När endometrietjockleken nådde ett minimum av 6 mm, administrerade forskarna subkutant 10 000 IE hCG, 35 till 38 timmar före oocytsamling. Den retrospektiva analysen utfördes i 3 studiegrupper baserade på DF-diametern:grupp 1, med en diameter på =10 mm; grupp 2, mellan 10 och 14 mm; och grupp 3 på>14 mm. I de motsvarande 3 grupperna samlades 6,9 %, 10,6 % och 15,1 % av de mognade oocyterna in vivo, vilket tyder på en positiv korrelation mellan storleken och antalet oocyter.
Resultaten visade att bland de omogna oocyterna av syskon som extraherades i de 3 grupperna var frekvensen av IVM, befruktning och embryonutveckling liknande. Det visade sig att grupp 3 uppvisade en lägre klinisk graviditetsfrekvens (17,1 %) jämfört med grupp 2 (40,3 %). Dessutom hade grupp 1 (13,6 %) och 2 (14,3 %) högre implantationsfrekvens än grupp 3 (4,9 %). Baserat på studiens resultat föreslog forskarna DF =14 mm som den optimala oocythämtningstiden för IVM-cykler, eftersom DF>14 mm kan ha en skadlig inverkan på syskonens omogna oocyter.
Tidigare har samma grupp forskare genomfört en retrospektiv studie (Human Reproduction, 2008) för att undersöka om en förlängning av tidsintervallet mellan hCG-priming och omogna oocythämtning ökar oocytmognadshastigheten efter IVM. Den assisterade reproduktionstekniken utfördes på 113 patienter med polycystiskt ovariesyndrom (120 cykler) och oocyterna samlades in vid antingen 35 timmar (grupp 1=76) eller 38 timmar (grupp 2 =44) efter 10 000 IE hCG-priming. Oocytmognaden analyserades efter uttag och odlingen av de omogna oocyterna utfördes till dag 2 med användning av IVM-medium. Det visade sig att antalet mognade oocyter in vivo var betydligt lägre i grupp 1 (13,6 %) jämfört med grupp 2 (7,3 %). Grupp 2 uppvisade också en högre oocytmognadshastighet efter dag 1 (46,3 vs. 36,0 %), klinisk graviditet (40,9 vs. 25 %) och implantationsfrekvens (15,6 vs. 9,6 %) än grupp 1. Baserat på resultaten, forskare föreslog att en förlängning av tiden för hCG-priming från 35 timmar till 38 timmar för oocythämtning kan förbättra graviditetsresultatet av IVM-cykler.
In vitro-mognad av omogna oocyter som samlats in från ostimulerade äggstockar är en assisterad reproduktionsteknologi som studeras omfattande. Några av fördelarna med IVM jämfört med IVF är att det är billigare, har kortare behandlingsschema och inte kräver användning av hormonella fertilitetsläkemedel för äggstocksstimulering. Det kan därmed eliminera risken för att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom och flerbördsgraviditeter.
Flera tidigare studier har visat att kontrollerad ovariestimulering i kombination med provrörsbefruktningscykler ger bättre resultat jämfört med in vitro-mognadstekniker. Nu kan identifieringen av den optimala hCG-primingtiden och dominerande follikelstorleken för oocythämtning hjälpa till att förbättra framgångsfrekvensen för den nya IVM-tekniken med färre negativa effekter jämfört med IVF.
Referenser
1. Son WY, Chung JT, Herrero B, et al. Val av den optimala dagen för oocythämtning baserat på diametern på den dominanta follikeln i hCG-primade in vitro-mognadscykler. Hum Reprod. 2008 dec;23(12):2680-5. Epub 2008 4 september.
2. Son WY, Chung JT, Chian RC, et al. Ett 38 timmars intervall mellan hCG-priming och oocythämtning ökar in vivo och in vitro oocytmognadshastigheten i programmerade IVM-cykler. Hum Reprod. 2008 sep;23(9):2010-6. Epub 2008 12 juni.
För mer information relaterad till fertilitetsbehandlingar för infertilitet, manlig infertilitet, kvinnlig infertilitet, infertilitetsklinik, ivf-klinik, ivf-behandling, ivf-center, surrogatmoderskapsalternativ i Indien, surrogatmamma i Indien och infertilitetsspecialister, vänligen kontakta
Rotunda - Centrum för mänsklig fortplantning
http://www.iwannagetpregnant.com
[email protected] Telefon:+91 22 2655 2000Rotunda-The Center for Human Reproduction är Ivf Clinic och fertilitetsklinik i Mumbai, Indien, Asien. Vi är ett toppmodernt IVF-laboratorium som är Mumbais första ISO 9001-2000-anläggning. Vi är infertilitet, fertilitet och IVF, surrogatmoderskapsklinik för män och kvinnor i Mumbai, Indien. Vårt fertilitetscenter erbjuder den bästa infertilitets-, fertilitetsbehandlingar av bästa kvalitet till överkomliga priser med avancerad reproduktionsteknologi som IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donatorägg, surrogat- och surrogattjänster för alla nationaliteter, Alla par inklusive lesbiska och homosexuella par och till och med singelpar män och ensamstående kvinnor kan använda denna möjlighet för att uppfylla sin dröm om att njuta av föräldraskapet.
http://www.iwannagetpregnant.com
