Fertilitet kan vara en ganska känslig fråga för kvinnor och par som kämpar för att bli gravida. Idag har par som kämpar med fertilitet turen att ha många medicinska alternativ tillgängliga för dem. Vilken typ av fertilitetsbehandling du väljer beror till stor del på din individuella situation och de rekommendationer som din läkare gör. Ändå skadar det inte att vara informerad och medveten om de olika fertilitetsalternativ som finns.
Användning av fertilitetsläkemedel
Detta är vanligtvis läkares förstahandsval när de överväger fertilitetsbehandlingar eftersom denna behandlingsform i allmänhet är den minst stressande och kan vara, beroende på vilka läkemedel som används, den billigaste av alternativen. Fertilitetsläkemedlen reglerar en kvinnas reproduktionshormoner och utlöser frisättningen av ett eller flera ägg under ägglossningscykeln. Behandlingen kan ges i form av månatliga injektioner eller tabletter som tas dagligen. De flesta kvinnor provar fertilitetsläkemedel som en initial behandling i flera månader innan de överväger andra alternativ. Fertilitetsläkemedel används ofta även i kombination med andra behandlingar. Fertilitetsläkemedel har registrerats ha mellan 20 och 60 procent av framgång och detta tenderar att öka när de kombineras med andra behandlingar.
Kirurgi för att hjälpa fertiliteten
Ibland finns det fysiska defekter som hindrar fertiliteten och en kvinnas förmåga att bli gravid. Dessa kan innefatta saker som cystor på äggstockarna, blockerade äggledare eller andra genetiska defekter. Kirurgi för att reparera defekter eller ta bort cystor eller blockeringar kan avsevärt förbättra chanserna för en kvinna att bli gravid. Kirurgi för blockerad äggledare har varit känt för att hjälpa fertiliteten och har en framgångsfrekvens så hög som 90 procent av kvinnor som kan bli gravida efter operation.
Artificiell insemination
Konstgjord insemination är en teknik där en koncentrerad dos spermier injiceras i livmodern med hjälp av en kateter. Ingreppet kan vara något obehagligt och kvinnan kan känna en viss kramper i buken under dagarna efter behandlingen. Förfarandet är en av de billigare fertilitetsbehandlingarna och proceduren kan göras på en läkarmottagning. Konstgjord insemination görs ofta i samband med fertilitetsläkemedel. Framgångsfrekvensen noteras till mellan fem och 25 procent.
In vitro-fertilisering
In vitro fertilisering har blivit en välkänd fertilitetsbehandling och kallas ofta för IVF. Förfarandet innebär att man skördar såväl ägg som spermier från de blivande föräldrarna. Befruktningsprocessen sker i ett laboratorium och när embryon väl har bildats placeras de i kvinnans livmoder. Framgångsfrekvensen ligger i allmänhet på mellan 28 och 35 procent. För att öka chanserna för en framgångsrik befruktning används denna behandling ofta tillsammans med fertilitetsläkemedel. Ingreppet är tidskrävande och kan vara lätt obehagligt för kvinnan. IVF är också relativt dyrt och kostar 10 till 20 gånger mer än artificiell insemination. Av denna anledning används det vanligtvis efter att andra behandlingsalternativ först har prövats.
Gamete Intrafallopian Transfer
Gamete Intrafallopian Transfer är mer känd som GIFT. Det liknar IVF genom att ägg skördas från moderns äggstockar och spermier samlas in från fadern. De två blandas sedan ihop i ett laboratorium. Skillnaden med GIFT är att blandningen sedan injiceras kirurgiskt i kvinnans äggledare så att befruktningsprocessen sker naturligt i kroppen, snarare än artificiellt i ett laboratorium. Kostnaden för behandlingen liknar IVF-behandlingar och framgångsfrekvensen ligger på mellan 25 och 30 procent. Fertilitetsläkemedel ordineras ofta i kombination med denna behandling för att öka chanserna för befruktning.
Zygote Intrafallopian Transfer
Zygote Intrafallopian Transfer följer samma procedur som GIFT. Den primära skillnaden mellan de två är att läkaren som administrerar proceduren först kontrollerar att äggen har befruktats innan de placeras i kvinnans äggledare. Kostnaden liknar den för GIFT och IVF liksom framgångsfrekvensen.
Introcytoplasmatisk spermieinjektion
Denna behandling kallas oftare för ICSI-behandling. Det har en framgångsfrekvens på cirka 35 procent men är ett av de dyrare behandlingsalternativen på grund av den höga detaljnivån. I proceduren skördas ägg från den blivande mammans äggstockar och spermier från den blivande pappans testiklar med en mikroskopisk nål eller kirurgisk biopsi. Ett enda ägg befruktas sedan med en enda spermie i ett laboratorium. När embryot har bildats placeras det sedan inuti moderns livmoder. Proceduren innebär en grad av obehag för båda föräldrarna.
Surrogatmödrar och donatorer
Vissa kvinnor kan inte producera fertila ägg, och på samma sätt kanske deras partner inte har fertila spermier. I dessa fall kan par överväga att använda donatorägg eller spermier. Nackdelarna är att urvalsprocessen är detaljerad och lång, och det finns också den känslomässiga aspekten att det inte kommer att finnas direkta genetiska band mellan en eller båda föräldrarna och barnet. I vissa fall är kvinnor fysiskt oförmögna att bära till termin. I det här fallet blir surrogatmödrar ibland graviditetsbärare under hela graviditeten. Oftast placeras de befruktade embryona i surrogatmodern som bär barnet till termin. Efter födseln är surrogatmodern skyldig att underteckna alla lagliga rättigheter till barnet. Även denna procedur är komplex, ganska dyr och tidskrävande. European Sperm Bank USA, som ligger i Seattle, Washington, grundades för att ge par och individer de donatorval som de behöver för att göra drömmar om befruktning, graviditet och förlossning till verklighet. European Sperm Bank USA är anslutet till Danmarksbaserade European Sperm Bank och leder vägen för spermabanker i Europa.
