Granska vilken hudvårdsgång som helst och du kommer att hitta rader av produkter med anti-rynkformler. Om du tar dig tid att kontrollera ingredienserna, kommer du alltid att hitta retinoider – derivat av vitamin A. Vilka är dessa rynkoruddande elixir? YouBeauty är här för att förklara hur de fungerar, vad de är i och varför just ett derivat – retinylpalmitat – anklagas för att orsaka hudcancer.
Retin-A, i början
Vitamin A är viktigt för friska ögon och hud. Det finns naturligt i lever, smör och ägg, och dess föregångare, betakaroten, finns i färgglada grönsaker som morötter, sötpotatis och spenat. För att huden ska kunna dra nytta av vitamin A omvandlar kroppen det till retinsyra. För flera decennier sedan ledde detta samband till att hudläkare pekade ut aktuella retinoider som effektivt bryts ned till retinsyra som effektiva behandlingar för olika hudsjukdomar.I slutet av 1960-talet , Albert Kligman, MD, Ph.D., en hudläkare vid University of Pennsylvania, började testa ett vitamin A-derivat som kallas tretinoin på aknepatienter. År 1973 patenterade Kligman sin formel för Retin-A, den första effektiva aknebehandlingen någonsin.
Cirka tolv år senare märkte Kligman och Leyden Retin-A:s andra lukrativa effekter:tretinoinpatienter hade få rynkor och släta hudtoner. Kligman säkrade ytterligare en uppsättning patent, och resten av kosmetikaindustrin följde snart efter med ett överflöd av anti-rynkor retinoidbehandlingar. "Retinoider förhindrar rynkor", säger Miamis hudläkare och retinoidexpert Leslie Baumann, MD "Och de är de enda aktuella produkt som tar bort rynkor du redan har.”
MER :Hur din hud åldras
Så här raderar du en rynka
Retinoider binder till motsvarande receptorer i huden. Detta skalar av det översta lagret, vilket jämnar ut hudtonen, och förtjockar lagren under, vilket slätar ut rynkor. Retinoider förstärker också kollagen, ett protein som håller huden fast och spänstig, genom att blockera generna som gör att den bryts ner och ökar annan genaktivitet som är ansvarig för dess produktion.
Retinoider och solljus
Retinoider bryts ned i ljus, vilket är anledningen till att de flesta hudläkare rekommenderar applicering nattetid. Upptäckten att retinoider var ljuskänsliga var delvis ren tur. James Leyden, M.D., Kligmans kollega, säger till YouBeauty att deras team fick slut på bruna testflaskor under experimenten och var tvungna att lägga några tretinoinblandningar i klara flaskor. Blandningarna i de genomskinliga behållarna slutade fungera snabbare än deras motsvarigheter, vilket visar att tretinoin var instabilt när det exponerades för ljus. I motsats till Retin-A-kunskapen ökar dock inte läkemedlet hudens ljuskänslighet (ljuskänslighet) i strikt mening. Tekniskt sett uppstår ljuskänslighet när en molekyl absorberar ljus och producerar en kemikalie som skadar huden.
Med Retin-A är detta inte fallet. Istället gör tretinoinmolekyler huden känsligare för ljus genom att tunna ut det yttre hudlagret med ungefär en tredjedel, vilket motsvarar att sänka dess naturliga SPF med några punkter. Det gör att huden är känsligare för solbränna. Men det betyder inte att Retin-A producerar skadliga kemikalier i solljus. "Det är sant att om du använde Retin-A och du var livräddare i mitten av juli i Ocean City, NJ - det skulle vara dumt", säger Leyden , Retin-A-forskaren, "Men om du applicerar det går det en timme eller så och sedan går du ut och sätter dig i din bil, det är inget problem."
Retin-A vs. retinol
Idag har Retin-A-patenten gått ut, vilket gör att receptfria varumärken som Renova, Refissa och Atralin kan komma ut på marknaden. Alla dessa, som Retin-A, orsakar hudirritation hos vissa människor. Generika finns också tillgängliga men har mindre effektiva fuktighetskrämbaser, enligt Baumann. Andra receptfria krämer mot rynkor använder retinol, ett mildare alternativ, som lätt omvandlas till retinsyra i huden. Retinol är dock mycket instabil i värme, ljus och luft - mer än tretinoin - vilket gör det värdelöst om det överexponeras. Aluminiumrör med smala mynningar ger det bästa skyddet, som de som används i retinolprodukter av Roc, Neutrogena och Philosophy.
Syntetiska retinoider Adapalene och Tazarotene, som används i Differin och EpiDuo, är kemiskt annorlunda än naturliga retinoider men är lika effektiva. Syntetmaterial är också mindre reaktiva mot solljus och skonsammare mot huden. De minst effektiva retinoider, säger Baumann, inkluderar retinal, som är naturligt förekommande, och retinylestrar. En retinylester – retinylpalmitat – är kärnan i en debatt.
Retinylpalmitatkontroversen
År 2000 tillkännagav National Toxicology Program, som drivs av US Department of Health and Human Services, att det skulle studera hur retinylpalmitatbehandlad hud reagerade på solljus baserat på den "allt vanligare användningen" av föreningen i kosmetiska produkter , inklusive solskyddsmedel.
MER :Få solskyddskräm
Sammansättningen är inte en viktig solskyddsmedelsingrediens, säger Baumann, som föreslår att tillverkare lägger retinylpalmitat i solskyddsmedel som ett marknadsföringsverktyg för att hävda anti-aging fördelar även om substansen är bland de minst effektiva retinoider för att bekämpa rynkor.
NTP-forskare testade retinylpalmitat på SKH-1-möss, en hårlös stam som vanligtvis används som modell i hudcancerforskning. En grupp behandlades med en vanlig kräm (som inte innehöll solskyddsmedel) för kontroll, en andra med samma kräm blandad med en liten mängd retinylpalmitat och den tredje med krämen blandad med retinsyra (ett annat A-derivat). Alla exponerades för samma mängd simulerat solljus.
NTP publicerade preliminära resultat 2010 - som godkändes av en peer-review panel tidigare i år - som visade att mössen som svabbades med retinylpalmitat hade en högre frekvens av hudtumörer än båda andra grupperna. Kräm-sans-retinoidgruppen visade dock en hög frekvens av hudskador. Studien väckte ett argument, som fortsätter idag, om säkerheten för solskyddsmedel som innehåller retinylpalmitat.
I ett hörn finns Environmental Working Group, en ideell konsumentvakthund. Strax efter att N.T.P. gjorde sina preliminära resultat offentliga, E.W.G. lade ut en varning om att solskyddsmedel som innehåller vitamin A utgör en cancerrisk hos människor (i en intervju med YouBeauty ändrade E.W.G. det till retinylpalmitat; N.T.P. testade inte vitamin A).
Enligt E.W.G. innehåller 41 procent av solskyddsprodukterna med SPF 30 eller högre retinylpalmitat, vilket de säger är en betydande ökning från för fem år sedan. Gruppen rekommenderar att konsumenter undviker solskyddsprodukter som innehåller föreningen och efterlyser bättre reglering.
"Detta är ett av de högprofilerade exemplen på varför F.D.A. sover vid ratten när det gäller att reglera kosmetisk säkerhet, säger seniorforskaren Sonya Lunder. "Det visar också hur snabbt den branschen kan förändras."
På andra sidan finns en samling representanter för kosmetikaindustrin och hudläkare, inklusive några med ekonomiska band till kosmetikaföretag. Deras kritik:enbart kontrollkrämen visade en ökning av tumörfrekvensen (om än inte lika hög som retinylpalmitatkrämen), när den användes i solskyddsmedel skulle en SPF av naturen förneka alla problem som retinylpalmitat kan orsaka, djurforskning extrapolerar inte perfekt till människor , och SKH-1 möss är kända för att vara särskilt känsliga för solljus.
Kontrollkrämen innehöll också ett cancerframkallande ämne, vilket ledde till förvirring över de oberoende effekterna av retinylpalmitat.
Till retinylpalmitat eller inte till retinylpalmitat
Santosh Katiyar, Ph.D., professor i dermatologi vid University of Alabama School of Medicine som har studerat fotokarcinogenesen i två decennier, säger att åtminstone två av NTP-studiekritikerna är felaktiga.
"SKH-1 hårlösa möss är den bästa musmodellen som finns tillgänglig för detta ändamål", säger han, "Och det är inte svårt att extrapolera data från musmodellen till människor på grund av likheten i deras fysiologiska system." En nyligen genomförd studie i tidskriften Photochemistry and Photobiology håller med, och drar slutsatsen att huden på SKH-1-möss som utsätts för UV-ljus reagerar på samma sätt som mänsklig hud. Och enligt Massachusetts-baserade Charles River Laboratories, som föder upp mössen, är SKH-1 "den närmaste efterlikningen av människan i en djurmodell."
Forskning om effekten av retinylpalmitater i solskyddsmedel är för närvarande ynklig. En nyligen genomförd studie av hudläkare från universitetet i São Paulo i Brasilien visade att möss som behandlats med ett solskyddsmedel som innehåller retinylpalmitat fortfarande visade tunn hud. Att lägga till en fotostabilisator (som bromsar nedbrytningen av SPF i kemiska solskyddsmedel) till solskyddskräm-retinylpalmitatkrämen förbättrade skyddet mot UV-ljus. F.D.A., å sin sida, är inte redo att släppa ett officiellt uttalande förrän N.T.P. avslutar studier "för att klargöra den noterade effekten av retinylpalmitat."
Botta på raden
Så, vad ska man göra av allt detta? Tills N.T.P. och andra parter genomför fler tester – specifikt experiment med neutrala krämer och solskyddsmedel – det går inte att dra en bestämd slutsats.
"Jag säger åt mina patienter att undvika produkter på dagen med retinylpalmitat, om det står högt på ingredienslistan", tillägger Baumann och hänvisar till det faktum att ingredienser listade nära toppen av en etikett vanligtvis förekommer i högre koncentrationer än de som anges längre fram. ner.
"Jag känner inte att det finns tillräckligt med bevis för att bevisa att det orsakar hudcancer. Men igen, kan du ge mig en bra anledning att använda den? Jag kan inte komma på någon.”
QUIZ :Hälsosam hud Quiz