När du når tredje trimestern kan födelsen av dina barn verka överhängande. Med så mycket uppmärksamhet fokuserad på riskerna med för tidigt arbete kan du förutse en tidig ankomst. Även om du har gjort det förbi den kritiska punkten för överlevnad, kommer dina barn att dra nytta av att spendera majoriteten av tredje trimestern i din livmoder, snarare än på sjukhuset.
För många mödrar till multiplar är sista trimestern kort. Cirka hälften av tvillingarna, och majoriteten av högre ordningens multiplar, föds minst en månad för tidigt. Det är viktigt att förbli medveten om tecknen på för tidigt arbete. Du kommer att planeras för mer frekventa besök hos din vårdgivare så att han kan bedöma alla tecken på förestående arbetskraft, liksom dina barns tillstånd.
Ett negativt test kan vara lugnande; Dina chanser att leverera för tidigt är mindre än 10 procent. En positiv är mindre avgörande. Detekteringen av fosterfibronektin betyder inte nödvändigtvis att arbetskraft är överhängande, men det kommer förmodligen att kräva att du övervakas noggrant.
Fosterfibronektintestning gör det möjligt för läkare att förutsäga om för tidigt arbete är överhängande, även om det inte ger några garantier såvida inte testet ger en negativ avkastning. Fosterfibronektin (FFN) är ett protein som finns i membranen och vätskan i amniotisk säck. Om dess närvaro upptäcks i området för mammas livmoderhals eller vagina mellan tjugofyra och trettiofyra veckors graviditet, kan det indikera början av för tidigt arbete, även om andra symtom inte är uppenbara. Din läkare eller barnmorska kan utföra ett fosterfibronektintest i tredje trimestern för att bedöma din risk för tidig leverans.
Under sista trimestern har du troligtvis gott om möjlighet att hålla koll på dina barn. Fosterövervakning under sista trimestern uppnås med ultraljud och hjärtfrekvensövervakning, med en mängd olika tester som bestämmer barnens tillstånd. Ett nonstress -test är ett smärtfritt sätt för dig att delta i att bedöma barnen. Det utförs av din läkare, vanligtvis vid cirka trettio veckor, även om det kan användas tidigare under graviditeten för att övervaka påverkan av sammandragningar. Testning görs med givare som mäter varje barns hjärtfrekvens och en ytterligare monitor för att registrera eventuella livmodersammandragningar. Du blir ombedd att sitta tyst eller ligga och koppla av. Kom ihåg att det kallas en icke Stresstest, så var inte orolig! När givarna övervakar bebisens hjärtfrekvens blir du ombedd att ange din upplevelse av fosterrörelse.
Ett nonstress -test är en komponent i en biofysisk profil, ett test som ger en övergripande bedömning av barnens tillstånd. Det rekommenderas vanligtvis halvvägs genom sista trimestern, som börjar vid vecka trettiotvå. Det inkluderar utvärderingar av varje barns hjärtfrekvensaktivitet, andning, kroppsrörelser, muskelton och fostervattenvolym. Det kan också inkludera en bedömning av moderkakan. Nonstress -testet ger information om fostrets hjärtfrekvensaktivitet, medan resten av elementen mäts via ultraljud. Om en eller flera av barnen får låg en biofysisk profil, kan det vara anledning till oro och kan leda till övervägande av en tidig leverans.
Eftersom risken för för tidig födelse höjs för multiplar fokuseras mycket uppmärksamhet på att leverera tidigt, snarare än sent. En översyn av National Organization of Mothers of Twins Clubs databas indikerar emellertid att 13 procent av dess medlemskap inte levererade före förfallodagen.
Trots fokuset på att förhindra för tidigt arbete föds inte alla multiplar tidigt. Hälften av tvillinggraviditeter varar längre än trettiosex veckor. Du kanske befinner dig under de sista veckorna av tredje trimestern som känns som om det inte finns något slut i sikte. Det kan vara en obekväm tid, full av lättnad att dina barn är nära termin, men med ångest som kommer över arbete och leverans.
Det finns medicinska bevis som tyder på att graviditet efter maturen utgör risker för både barnen och deras mor. Obehaget av graviditet på sen tid och belastningen på mammas organ kan få läkare att ingripa om arbetet inte är överhängande. Vissa hävdar att trettioåtta veckor bör betraktas som full term för tvillingar och rekommenderar leverans när en mamma når den punkten. Andra experter hävdar att fyrtio veckor är den vanliga milstolpen, oavsett om det finns ett barn eller mer.
Oavsett om det är tidigt eller sent är det svårt att förutsäga det exakta datumet för dina barns ankomst. Under hela sista trimestern kommer dina medicinska vårdgivare att granska barnens status och din egen hälsa. Din kropp kan gå i arbetet på egen hand - ledigt, nära termin, men eventuellt tidigare. Eller din läkare kan rekommendera en intervention för att leverera barnen i ett försök att optimera deras hälsa eller ditt eget välbefinnande. Du måste arbeta som ett team med din medicinska rådgivare för att bestämma bästa möjliga åtgärder för att säkerställa ett hälsosamt resultat.