Östrogenersättningsterapi (ERT) är medicinsk administrering av östrogen externt. Det kan innefatta användning av gestagen. ERT ersätter hormoner, som äggstockarna inte längre producerar, varken genom naturlig eller kirurgisk klimakteriet, och ger lindring från de obehagliga symtomen vid klimakteriet som värmevallningar och nattliga svettningar.
Enligt forskningen i Journalen av American Medicine rapport först publicerad i februari 19, 1997, den första användningen av östrogen började i klimakteriet och fortsatte sent in i livet är förknippad med det högsta skyddet av bentäthet. Östrogenterapi Charlotte uppgav att att börja behandlingen efter 60 års ålder inte ger benskydd så mycket det skulle.
Den vanligaste formen av östrogen som ordineras i Amerika är konjugerat östrogen som säljs under namnet Premarin. Det är inte tillgängligt i någon generisk form. Det finns andra typer tillgängliga, som inkluderar patchar. Det finns mycket kontroverser angående användningen av konjugerade östrogener. Deras användning är förknippad med en betydande minskning av förekomsten av hjärtsjukdomar och osteoporos, inklusive en minskning med cirka 10 % av förekomsten av hjärtsjukdomar och stroke, jämfört med icke-östrogenanvändare.
Konjugerat östrogen, antingen enbart eller i kombination med progestiner har visat sig minska nivåerna av PA-1 med cirka 50 procent. PA-1 är den väsentliga hämmaren av fibrinolys. Det ökar hos kvinnor risken för hjärt-kärlsjukdomar. Detta kan hjälpa till att förklara den skyddande effekt östrogen har för att minska hjärtsjukdomar hos postmenopausala kvinnor. Studier har visat att 15-20% av postmenopausala kvinnor för närvarande använder ERT. Många kvinnor är medvetna om riskerna förknippade med behandlingen och biverkningarna av höga doser av konjugerade östrogener som rekommenderas idag.
Tidigare begränsade det mesta av behandlingen dosen till 1,25 mg till 2,5 mg per dag. Idag rekommenderas en daglig dos på 0,625 mg, vilket krävs för att uppnå fördelen med benskörhetsminskning. De flesta av riskerna är små; patienten måste väga för- och nackdelar och välja om han ska fortsätta med det konjugerade östrogenet eller inte. Vissa kvinnor förnekar behandlingen eftersom källan till konjugerat östrogen kommer från urinen från dräktiga ston. Dessa kvinnor motsätter sig bruket att hålla ston dräktiga för att hämta östrogen och klassificerar även klimakteriet som det naturliga fenomenet. Det finns en del kvinnor som avvisar användningen av ERT av princip, ogillar idén att använda ett syntetiskt hormon, som stör kroppens naturliga utveckling, och fruktar tidigare katastrofer som inträffade med DES.
Potentialen Riskfaktorer involverade i östrogenbehandling Charlotte ledde till en studie som rör ERTY och dödlighet. Utfördes 1976 och 1994, inkluderade i [censurerade] bents som var en del av Nurses' Health Study; kvinnorna var mellan 30 och 55 år när studien började. Variablerna i studien avslöjade att kvinnor som använde östrogenersättningsterapi hade en lägre dödlighet än icke-användarna; överlevnadsvinsten av ERT minskade dock med långvarig användning och är lägre för kvinnor som redan löper risk för hjärtsjukdom. En annan studie för att fastställa effekterna av ERT av förväntad livslängd hos postmenopausala kvinnor av New England Journal of Medicine avslöjade följande. ERT-behandlingen minskade risken för hjärtsjukdomar, uppvägde risken för bröstcancer och stödde den utbredda användningen av östrogenterapi.
En rapport från Journal of American Medicine drog slutsatsen att ERT kan leda till förbättrad kognition, minskad risk för demens, eller förbättring av svårighetsgraden av demens. Med tanke på riskerna och fördelarna med östrogenbehandling kan kvinnor fatta sina egna beslut.
